什么是尿道综合征 尿道综合症的治疗办法

　　尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论。现述如下：

　　Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌。Brooks调查138例有症状的妇女，尿培养菌落计数＞10^5／ml者67例，10^5／ml以下者50例。tamm观察181例中＞10^5／ml者102例，＜10^5/ml者79例，其病菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。Stamm还培养出沙眼衣原体。Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交时尿道损伤，膀胱三角区阴道组织变形，药物过敏，尿道膀胱颈部梗阻，化学物质刺激，情绪紧张，过多饮茶或咖啡，免疫机制缺陷，对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏，雌性激素不足的老年性萎缩，尿道口囊肿息肉，以及卫生条件差或过多用肥皂等所致。

　　患此症后病人常感耻骨后、下腹部坠胀隐痛不舒服。尿后无轻松感。有的一个晚上能解十余次。病人心理负担重，怕解小便而不敢饮水，使小便浓缩加重刺激症状。有的甚至出现尿失禁，听到滴水声就有尿滴出。有时排尿感觉尿道发烫或尿后疼痛，俗称终末尿痛。

　　一般不发热。有的病人表现尿频、尿急、尿意不尽，无尿痛，小便检查也无异常改变。B超、静脉尿路造影也无明显异常发现。这些症状一般都是由于炎症引起膀胱颈、三角区、尿道粘膜充血水肿，粘膜神经末梢呈敏感状态，刺激阈降低，膀胱壁顺应性降低。骨盆底、后尿道痉挛性收缩时出现尿痛。

　　引起尿路感染的病原体多由尿道外口侵入或附近组织感染直接蔓延。先为下尿路感染，治疗不及时才逐渐向上发展。因此当出现尿频尿急尿痛等刺激症状时，就应及时去正规医院就诊，明确诊断治疗。

　　这种病症来得快，若治疗措施得当，消退得也快。如处理不当，感染范围向上发展，形成肾盂肾炎，病人出现腰痛、胃寒发热等全身中毒症状，甚至转为慢性，反复发作，损害肾脏功能。同时也不能自以为是尿道综合征而不引起重视。

　　现在结核病已抬头，泌尿结核时有发生，有了尿路结核，尿道狭窄，充溢性尿失禁，也表现尿频、尿急、尿痛，若耽误治疗，其后果就不一般了。对于单纯由于膀胱功能不稳定而出现的尿频、尿急症状，小便检查无异常时，服用一些药物就可以了。

　　尿道综合症的治疗办法：

　　一、一般应休息、利尿、坐浴、下肤布热敖、针刺等治疗。同时服用颠茄合剂10毫升。日三次。

　　二、应用抗感染素药物如砒哌酸0.5克，一日四次，呋喃啶0.1克，一日三次或用复方新诺明1.0克一日二次。对于慢性病人应坚持用药二至三个月。

　　三、尿道梗阻的病人应行尿道外成成形术或尿道周围注射醋酸氟强地松十毫克每周二次，连用四周，目的是癍痕组织松懈。绝经期老年阴道炎及尿道炎者，可用女性激素如乙烯雌酚。有外阴炎，阴道炎者可应用雌激素软膏和呋喃妥因栓剂治疗

　　尿道综合症的特点是发病块、消失也快，呈周期性发作，发作周期不定，病程长短不一，短者一至二天，甚至数小时，有的发作后不作特殊处理可自愈。患者最好及早去专业泌尿外科中心诊治。