既往研究提示骨质疏松、系统性炎症与促炎细胞因子如白介素(IL)-1和IL-6有关。关于高尿酸血症与骨质疏松间的关系目前的发现存在争议。此外,痛风作为一种常见的炎症性关节炎,是否能够影响骨折发生风险仍不清楚。该研究采用来自美国商业健康计划(2004-2013)的数据,评估痛风及非痛风患者非脊柱骨折(如前臂、腕、髋及骨盆)发生风险的差异。痛风患者通过至少2次诊断编码及至少1次处方痛风相关药物识别。非痛风患者通过至少2次就诊任何疾病编码及至少1次处方药物且无痛风诊断或痛风相关药物识别。髋部骨折作为次要研究结局。骨折是通过诊断编码及程序编码共同确定。在校正骨质疏松多达40个危险因素后,该研究采用Cox比例风险模型比较痛风患者及非痛风患者非脊柱骨折发生的风险。在基线血尿酸水平可获得的痛风患者中,还评价了非脊柱骨折与血尿酸水平的关系。研究总共纳入了年龄、性别及纳入研究日期相匹配的73,202名痛风患者及219,606名非痛风患者。纳入人群的平均年龄为60岁,其中男性占82%。在平均2年的随访过程中,痛风组及非痛风组非脊柱骨折发生的概率分别是2.92及2.66/每1000人年。非脊柱骨折的校正风险比(HR)是0.98(95%置信区间[CI]0.85-1.12)。痛风与非痛风组髋部骨折的校正风险比是0.83(95%CI0.65-1.07)。亚组分析(n=15,079)显示在经年龄、性别、合并症评分及处方药物数量校正后基线尿酸水平与非脊柱骨折发生风险无关。痛风与非脊柱骨折发生风险无关。在痛风患者中,血尿酸水平与非脊柱骨折发生风险亦无关。
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