大家都坐好了,双手放桌子上,下面开始讲课了,本堂课的题目:如何快速缓解痛风急性发作,比特效药还管用的治疗方法。讲课前先划重点:
1、痛风发作时尽量卧床休息,抬高患肢,可冰敷患处(用干毛巾包裹冰袋,轻轻贴紧患处,不是把患处放进冰水里泡,更不能热敷)。
2、痛风发作期间严格低嘌呤饮食,多喝水,多排尿(每天尿量2000毫升以上)。
注意:是小便量,不是喝水量!
3、尽早使用药物治疗,越早治疗好的越快。发作24小时内开始药物治疗,效果明显,超过24小时再治疗,疗效就要大大打折扣,需要治疗更长时间,吃更多的药。
4、常用的治疗药物有:非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素。
推荐选用非甾体抗炎药(见效快副作用小)
秋水仙碱不再作为痛风治疗首选药物
对非甾体抗炎药、秋水仙碱有禁忌或疗效不佳者可以短期单用糖皮质激素。
5、选用非甾类抗炎药治疗需按时足量服用;使用秋水仙碱治疗需适量。
什么是非甾体抗炎药?
非甾体抗炎药,俗称消炎止痛药,有别于俗称消炎药的抗菌消炎药(抗生素)和中枢性、麻醉性等其它止痛药。机理是通过抑制环氧合酶起作用,环氧合酶又分为1型和2型,1型酶是正常生理情况下存在的,具有保护胃黏膜作用,是自己人;2型酶是在有炎症的情况下才会大量出现,是敌人。
一般来说,常用的非甾体抗炎药有以下几种:依托考昔、塞来昔布、尼美舒利,吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、依托度酸、美洛昔康等。
注:加粗字体是痛风发作治疗常用药物,医院、药店均有销售。
1)依托考昔、塞来昔布、尼美舒利,此三为同门师兄弟,为专业型杀手,专门击杀异己(抑制2型酶),对胃肠伤害小,对痛风发作治疗效果最佳,缺点:价格较贵。
2)吲哚美辛、布洛芬,此二者隶属同门,是非选择性的,属于发起狠来自己都打的那种,既伤人也伤己,对胃肠道有较大的影响(可导致胃出血、胃十二指肠溃疡、胃穿孔等)。对痛风发作治疗效果较差,副作用较大,现在较少使用。
3)双氯芬酸、依托度酸、美洛昔康,这三个隶属同门,属于中间派,有选择性但又不是太专一,他们的特点是杀敌多损己少(对2型酶的抑制作用要强于1型酶),兼具以上两类优缺点。
双氯芬酸钠价格便宜(每天只需要几元钱),治疗效果尚可,是现在比较常用的痛风发作治疗药物。
什么是糖皮质激素?
糖皮质激素,俗称激素,它本身就是我们身体分泌的一种物质,可以抗炎、抗毒素,科学使用可以起到很好的控制病情,治疗疾病的作用。注意!作为消炎止痛的最后一张王牌,激素的使用请务必要在医生的指导下进行,因为它的使用和停用是很有讲究的,自己乱吃一通,恐怕真的就要担心了。
很多宣称的见效快、无副作用的纯天然产品、纯中药制剂,就是利用激素的特性,在自配的药物中加上超出安全剂量的激素,自制的药物只是噱头,患者长期服用这种“特效药”,不仅会延误了病情,导致出现不可估量的严重后果,致残致死也时有所闻。
有些风友问,吃药太慢了,打点滴会不会更快、更有效呢?
打点滴又名挂水或输液,痛风发作治疗一般不需要打点滴。个别低级别医院、小诊所给风友打点滴,主要是为了暗算风友的钱包,谋取暴利!他们给风友一般给风友滴注抗生素(俗称消炎药)或激素。
1)痛风是无菌性炎症,使用抗生素不仅不能有效治疗,反而会加剧疼痛,久治不愈。
抗生素只对微生物(包括细菌、霉菌、支原体、衣原体等)感染有效。
2)注射激素和口服激素疗效基本一样。考虑到激素的副作用,一般在非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗无效的时候,才会使用激素来治疗痛风(成本只需要几分钱或几元钱)。
还有风友说:“我不吃药,咬咬牙,硬抗几天,痛风不一样也好了……”
大家都知道,痛风是自愈性疾病,就是不作任何治疗,早期痛风也会自愈,许多患者因此漏诊、误诊,延误治疗。随着病程进展,痛风发作会越来越频密,自愈时间会越来也长,直到某一天痛风发作好长时间也不见好,再也抗不住了,寻思着吃药吧,才发现吃药效果也不好……
“老湿,我严格按照你说的做了,药也吃了,痛风发作好长时间了,还没有好……”
已经治疗了,为什么还是久治不愈?汇总众多风友的病因,久治不愈不外乎以下这些因素:
原因一:医患沟通不畅,治疗方案不佳。
①医生开的药,准时吃了,没有明显效果;
②同样的药,以前很快就能起效,现在吃了好多天也没见效;
③在进行降尿酸治疗,反复发作,久治不愈;
原因二:治疗不规范。
④痛风发作以后,实在扛不住了才开始吃药;
⑤痛风发作,就吃上药,稍微好点就把药停了;
⑥没有降尿酸治疗,反复发作;
原因三:用生命来证明作死真的会死。
⑦听网友说,XX药效果好,深信不疑照单抓药;
⑧吃过很多偏方、秘方,有一天突然发现全都没效了;
⑨听说国外的药质量好、价格便宜、副作用小,吃过臭名昭著、害人无数的痛风灵、坑钱害人的泰国娜莎等国外特效药;
优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
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健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
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健客价: ¥229清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥52清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥40祛风除湿,舒筋活血。用于风湿痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客价: ¥11清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥25清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
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健客价: ¥48本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥18