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尿道炎的病理 女性淋菌性尿道炎急性期的临床表现

2016-12-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:女性感染淋病双球菌后,由于子宫颈发炎后不痛,女性尿道短而排尿较畅通,故经常发生漏诊而延误治疗。女性淋病多表现为子宫炎,前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛门炎,一般将直接感染或经局部蔓延扩散感染的女性淋病称之为无并发性淋病。通过官颈上行感染导致子宫内膜炎、输卵管炎者称为有并发症性淋病。50%一70%女性淋病常无自觉症状。

  尿道炎的病理

  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。

  女性淋菌性尿道炎急性期有如下主要表现:

  1、尿道炎、尿道旁腺炎尿道口红肿、湿润、有浆液性或脓性分泌物,尿道有灼热感或尿痛、排尿困难、严重的尿痛和排尿困难常可导致血尿。

  2、子宫颈炎检查时,可见子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,分泌物初始为黏液性,以后转为脓性,可流至阴道内,随白带流出体外。子宫颈口糜烂处偶有出血点,此时白带可带血丝或呈脓血性白带,有恶臭气味,并可出现下腹痛或腰痛。子宫颈口分泌物涂片可查到淋病双球菌。由于带菌的脓液污染外阴以及摩擦,可引起外阴红肿发炎和糜烂。

  3、前庭大腺炎女性淋病中约有20%一25%的患者出现,其症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两旁,易受阴道和尿道排出的脓液污染而发炎,严重时,可形成前庭大腺脓肿。

  4、并发生殖系统感染如淋菌性盆腔炎,包括:宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。可出现全身症状,如发烧、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等,并有下腹痛、腰痛,如输卵管卵巢脓肿破裂,甚至可引起化脓性腹膜炎及中毒性休克等症状。

  5、由于幼女宫颈体发育不全,淋病双球菌不易侵入内生殖器,临床上表现为外阴及阴道部炎症、尿频、尿急、尿痛、阴道口流脓、会阴部红肿等。

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