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鼻咽癌早期筛查应查什么 都有这些

2019-05-06 来源:广州市干部疗养院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鼻咽癌,全世界80%发生在中国,又称为“中国癌”,为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,且发病率呈逐年上升趋势。由于其部位隐蔽,常常容易被误诊。

鼻咽癌,全世界80%发生在中国,又称为“中国癌”,为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,且发病率呈逐年上升趋势。由于其部位隐蔽,常常容易被误诊。

咦,鼻咽癌不是在南方地区才高发吗?

不是称为“广东癌”吗?

怎么成了“中国癌”了?

虽然鼻咽癌在北方的发病率确实比南方少,但其发病的主要病因在各个省市是一样的。

1、鼻咽癌的临床表现

2、EB病毒(EBV)感染

EB病毒的超微结构

EB病毒是鼻咽癌的主要诱因,可通过唾液和血液传播。

EB病毒是一种γ疱疹病毒,对鼻咽上皮细胞具有特殊且极强的亲和力,因此,鼻咽部成为最易受到EB病毒浸染攻击的部位;同时,EB病毒还能再口咽部粘膜上皮增殖,然后感染B淋巴细胞,再通过体液循环入血。在全国,EB病毒潜伏于90%的人群中。

EB病毒基因一旦被激活,就可能诱发鼻咽癌。

3、EB病毒Rta-IgG抗体

EB病毒Rta-IgG抗体是鼻咽癌筛查和诊断的新指标。

EB病毒Rta蛋白是病毒裂解期立即早期基因表达的产物,在鼻咽癌病变过程中扮演了重要的角色。其产生早于EB病毒早期抗原(EBEA)和衣壳抗原(EBVCA),血清学Rta-IgG抗体含量检测可以反应鼻咽癌发生和发展的全过程,特别是超早期以及早期,用于鼻咽癌的早期诊断更有临床意义,更适合健康管理的追踪随访。

目前已普遍开展EBV-VCAIgA和EB-EAIgA抗体的检测有:

1、EBV-VCA/IgA其敏感度过高;

2、EB-EA/IgA特异性最好;

3、EB病毒Rta-IgG诊断效率最好。Rta三联检(Rta/IgG+VCA/IgA+EA/IgA),联合检测可以明显提高鼻咽癌筛查的敏感度和特异性,能够完全覆盖EB病毒全基因组,对鼻咽癌诊断的敏感度和特异性也有非常有意义地提升(都达到95%以上)。

体检Rta/IgG阳性,临床检查未见鼻咽癌,并非“假阳性”。

Rta是立早基因突变致癌的标志物,只要Rta阳性,就表示细胞已有癌变发生和发展。根据检测阳性强度,定期(6个月、1年)复查。

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