王奶奶有糖尿病史,吃了一段时间的药以后,效果并不好,杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)门诊主任丁桂英接诊后,仔细询问了王奶奶平时服药情况,发现了问题所在,原来王奶奶并没有按照医嘱认真服药。
丁主任
不同种类的降糖药物有不同的作用机制,有些降糖药物需要在餐前15-30分钟服用,有些需要在吃一口饭菜后服用,有些要在餐中服。糖尿病人后期常常需要多种药物联用以更好地控制血糖,有些病人觉得麻烦,就会将本该在不同时间吃的药物,在餐前或餐中一并吃下,这样不仅使降糖药物疗效变差,还有可能引发低血糖等不良反应。
丁主任还说,“我院大部分都是老年患者,虽然已经嘱咐他们要如何服药,但是很多老人记性不好,或者嫌麻烦,就没有完全听医生的话。门诊医生在接诊时遇到血糖控制不理想的病人,都会倒问病人,让病人复述服药的时间,看看血糖控制不佳是否由服药时间不对造成的,药剂师也会不厌其烦反复告知病人,慢慢的老人才会听医生的话。”
如何服药
真是大有讲究
切记不要将说明书扔掉
服药前详细阅读
那么如何正确阅读药品说明书呢?
1.识别OTC标志代表
药品包装盒的右上角印有OTC标志代表这个药属于非处方药,指不需要医生处方就可以在药店买到的药品;相反如果没有OTC标志的药品,一定要到医院请医生诊断后方可使用。
2.药品名和批准文号
药品说明书最前端通常是药品名和批准文号,用药时要认准通用名或者化学名,避免重复服药。药品批准文号通常为国药准字+1位字母+8位数字,1位字母代表的意思为:化学药品(H)、中成药(Z)、保健药品(B)、生物制品(S)、体外化学诊断试剂(T)、进口分包装药品(J)。
3.用法用量
药物的用法有时要求在餐前(饭前半小时)、餐后(饭后15-30分钟)或餐时(用餐同服)服用。说明书上的药品量通常指成人剂量,儿童剂量则要根据年龄或体重计算,老年人剂量通常为成人的四分之三。
4.不良反应、药物相互作用
药品说明书上所列的不良反应不是每个人都会发生,出现药物不良反应也与很多因素有关,不能因为不良反应多就认为不是好药,就不敢用药。如果同时服用两种以上药物时一定要认真阅读说明书看是否明确提到两种药物有不良的相互作用,避免不良反应的发生或影响药效。
5.注意事项
为了安全使用药物,还会列出该药的慎用、忌用和禁用对象。慎用指该药可以谨慎使用,但必须密切观察病人用药情况。忌用指不适宜使用或应避免使用,除非病情急需,非用不可,不然不推荐使用。禁用指禁止使用,绝不能抱有侥幸心理贸然使用。
6.有效期和贮藏
如果药品标明有效期至2018年6月,表明该药可以使用至2018年6月30日。但有些药品,比如眼药水,虽然其有效期为1年甚至更久,但一般开封使用后最好在一个月内用完。另外药品拿回家后的储存条件也很关键,储存不当很可能会使有效期缩短或药效降低。
药剂科主任骆瑛提醒:
咳嗽药水等含有糖浆的药品,必须倒出来喝,一般开封后超过1个月就不宜再使用。有些病人为了方便,直接把药水往嘴巴里倒,不容易控制剂量不说,还容易造成药品的污染,这种情况下,一般一两天之内就不宜再使用了。再比如碘伏等挥发性药物,需要密闭保存,但一般开封后一个月也不建议再使用。
高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥29高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥14.9本品适用于以下治疗: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥401.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥231、活动性十二指肠溃疡; 2、良性活动性胃溃疡; 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD); 4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥44.9富马酸比索洛尔片:高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。 三七破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥2701.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥30本品适用于以下治疗: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥65高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥330高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥30本品适用于以下治疗: 1、活动性十二指肠溃疡。 2、良性活动性胃溃疡。 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)。 4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。 5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥321、活动性十二指肠溃疡; 2、良性活动性胃溃疡; 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD); 4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥311.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥121.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥63本品适用于: 1、活动性十二指肠溃疡; 2、良性活动性胃溃疡; 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD); 4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥25本品适用于: 1、活动性十二指肠溃疡; 2、良性活动性胃溃疡; 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD); 4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥53本品适用于: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管反流征的维持期治疗,目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥35