专家来纠偏：体检加项，常规之外不额外

2018-08-31 来源：美年大健康太原标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有病没病，成了绝大多数人对于体检结果的唯一评判。查出有病就崩溃，没病就完事。专业医生来纠偏：仅凭有病没病来判断体检结果是种误解。除了预检疾病、防患未然之外，体检更是每个人保持健康关注一种重要方式。

差不多和高考成绩发布同时，某家单位员工们陆续拿到了体检结果，也颇有些几家欢乐几家愁的味道。

老王这次肺部检测出来，说无明显病变，建议随访。他犯嘀咕了这到底是有病还是没病啊，没病却还要去医院做进一步检查？

小赵年轻力壮，体检结果显示血压血脂指数都有些不在标准值之内，无大碍不必再去医院，他拿到体检报告随意看了看——没病，放心了，体检报告丢进抽屉，至于体检医生给到相关建议，他随意扫了两眼，并未放在心上。

这次该单位体检结果算平安，没有人患上恶性疾病。只是部分人被“建议随访”，他们心生忐忑；还有些人基本正常，他们全然放松。这样真的对吗？

体检只在于发现有病没病吗

有病没病，成了绝大多数人对于体检结果的唯一评判。查出有病就崩溃，没病就完事。专业医生来纠偏：仅凭有病没病来判断体检结果是种误解。除了预检疾病、防患未然之外，体检更是每个人保持健康关注一种重要方式。

其实很多毛病是由代谢功能异常积累而来，而健康管理就是在这个过程中，动态了解疾病的发展趋势，从而尽可能逆转或减缓疾病演变速度。慢性疾病多有一个产生发展的漫长过程，这个过程中需要对自己状态有一个评估——我的代谢营养是否有问题，我的生活习惯对我的健康影响到什么程度等。

认知的改变要从医生开始。很多人还将体检作为疾病检测的补充，而体检属于预防医学和健康医学。随着发展，应该也会有越来越多的体检机构提供检后跟踪等更为人性化的服务。

体检加项只是锦上添花吗

据《生命时报》报道，目前14亿中国公民中约3.5亿人每年接受体检。当前专业体检机构提供的服务内容以常规体检为主(85%)，辅之以所谓的加项——疾病筛查服务(8%)和其他增值服务(7%)。

现在体检加项建议多由体检机构给到，天然带着商业因素，所以难免也遭到了误解——不少人认为加项只是体检机构推销，可有可无。专业医生再来纠偏：体检加项不是锦上添花，是必须。每个人身体状态生活习惯差异很多，辅之加项才能更全面地监测反应身体状态，从而达到体检应该有的效果。

体检加项主要是针对体检者的年龄、性别、饮食习惯、自身职业、健康史（包括家族史、现病史、过敏史、用药史、手术史等）、生活方式（饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼）等情况，来量身定制一套适合个人的体检项目，从而更有效的了解健康状态，同时避免过度检查或漏查。

那如何来正确选择体检加项呢？

就宽泛而言，可做如下选择：

常应酬增加肝功能检查；

月经不调，增加激素检查；

中老年人增加骨密度检查；

三高人群增加骨密度检测；

长期吸烟者增加肺功能检测；

肿瘤高发人群增加肿瘤筛查；

腰腹肥胖的增加体脂肪率检查；

心慌易怒增加甲状腺功能检查；

中、老年女士增加妇科宫颈超薄细胞检测TCT、HPV；

中、老年男士增加前列腺特异抗原检测T-PSA、F-PSA；

长期坐办公室伏案工作可增加胸片、腰（颈）椎正侧位片检查；

专业体检医院可以提供检前健康问卷，通过检前问诊来帮助体检者了解自己的健康状态，筛查体检者潜在的健康风险，从而生成一套专属的体检方案。

有些项目对很多人群比较有意义，适合普查。不过，体检筛查的是一个横断面，需要进行动态观察。人与人之间体质差异，以及每个人不同时间段状态差异，决定了体检加项不能简单化选择。

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