对大多数血液病患者而言,疾病的确诊,治疗过程中等多需要骨髓穿刺检查,尤其是需要化疗的白血病,MDS等恶性血液病患者,还需要反复骨髓穿刺检查。那么,血液病患者频繁做骨穿,对身体有害吗?
血液病患者为何要反复做骨穿?
血液病患者反复做骨穿,主要基于三个方面的原因:
①病情诊断
以白血病患者为例,对于已经形态学确诊的白月饼患者,可以通过骨髓穿刺检查进一步进行骨髓细胞化学,免疫学及细胞遗传学方面的检查,明确白血病的亚型,判断预后等。
②疗效观察
对于尚未缓解的白血病患者,在化疗一定周期后,需要进行骨穿检查,以了解上次化疗后治疗反应,观察疗效,并且依此制定下一步的治疗方案和用药选择。
③判断预后
若患者经过多重方案化疗后,其骨髓中白血病细胞百分比没有明显下降,或下降后短期内有升高至治疗前水平,提示患者原发耐药性,较为难治,预后不佳。
④监测病情变化
经治疗完全缓解的患者,骨髓象已经达到正常,但病人仍需要定期复查,以便尽早发现病情变化,并且及时给予有效的治疗。
反复骨髓穿刺检查对身体有害吗?
一般来说,骨髓穿刺检查对人体的健康并没有什么影响,但骨髓穿刺毕竟与静脉取血不同,它属于一种创伤性检查手段。
由于现在骨髓穿刺技术应相当成熟,因此,只有在极少数情况下,可能在操作过程中发生穿刺意外的情况。
另外,在选择某些特殊部位进行骨穿时,比如胸骨,腰椎等,应请有经验的医师操作。
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