血常规是最基本的血液检验手段,多数病人就诊医院时,都可能会做一次血常规检查,以观察各项血细胞数量变化和形态分布,以判断疾病。
多数人看着血常规检查结果上少则十几项,多则二十几项的结果,以及上上下下的箭头,都不知道代表了什么,更不清楚是否自己身体健康出现问题。
其实,这些结果中,有些项目不太常用,我们只需要对常用的几项的临床意义有所了解即可。
①:白细胞计数(WBC)
白细胞计数升高多表示可能存在感染,如果数值异常明显升高,需考虑骨髓造血过度增殖下乡,比如白血病等其他疾病。
白细胞计数降低可能是伤寒,严重败血症,脾亢,也可能是白细胞减少,再障,MDS等可能导致白细胞减少的血液疾病。
②:血红蛋白(HB)和红细胞计数(RBC)
这两项完全可以合起来,看是否存在贫血现象。如果出现hb,rbc,mcv,mch,mchc等同时下降的现象,表现为小细胞正色素性贫血,常见如缺铁性贫血,也可能是地中海贫血,要结合具体的病情对症治疗。
③:血小板计数(PLT)
PLT升高,表示血液处于高凝状态,比较容易血栓,比如骨髓增殖性肿瘤(血小板增多,真红等);
PLT降低,表示血液处于低凝状态,病人会有出血倾向,比如血小板减少性紫癜,以及其他可能导致血小板数值降低的血液病,自身免疫性疾病。
④:中性粒细胞计数和中性粒细胞比值
两项结合起来看,中性粒增高一般来说提示感染为细菌性可能大,但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
⑤:淋巴细胞计数和淋巴细胞比值
两项结合起来看,淋巴增高如果是感染则病毒性可能大,也可能是淋巴细胞白血病等,其减少可能存在免疫低下等可能。
⑥:嗜酸性粒细胞计数和嗜酸性粒细胞比值
比前面那些要少用,其数值升高提示寄生虫感染可能。
需要大家注意的是,每个项目不是孤立的,有时需要多个项目结合起来才会有意义,另外根据患者的性别年龄的不同,检查结果也可能具有不同意义。
此外,除了这些检查结果,还需要结合病史以及临床症状进行判断,最常见如不明原因的贫血现象,可能是月经过多导致,也可能是存在隐匿的消化道出血现象。
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