血液病人必知的小常识：骨穿，腰穿，化疗

血常规检查有明显异常，怀疑血液病时，患者都比较发愁，尤其是在医生建议骨髓穿刺的情况下，往往会害怕，顾虑重重，但又不得不做。其实，针对血液病诊断和治疗的一些手段，只要及时了解清楚，一点也不必害怕!

首先，不必为骨髓穿刺检查犯难

骨髓穿刺的目的是为了了解骨髓的造血功能或者肿瘤对骨髓的浸润情况，穿刺部位可选择髂后上棘(臀部)、髂前上棘(腹股沟侧边骨头)、胸骨，常规采集量仅0.2ml(一滴)，采用局部麻醉的方式，患者术中术后一般无疼痛感觉，除血友病及严重凝血功能障碍患者禁忌外，其余患者均无不良反应。

有些人误认为骨穿抽取骨髓液会损害人体的“精髓元气”，不愿接受检查。实际上骨髓液也是血液，是来源于骨髓造血部位的血液，不是什么“精髓元气”。

骨髓细胞学检查所需的骨髓液是很少的，一般为0.1～0.2ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为260ml，所以骨穿抽取的骨髓液与总量相比是微不足道的，况且我们身体每天还不断大量地产生新的血细胞。因此，即使骨髓钢针入骨，也不会对身体造成损害。

故临床需要做就做。骨穿后的小针眼消毒包扎，避免穿刺处洗浴三天，即可愈合。

其次，腰穿——腰椎穿刺

腰椎穿刺的目的是为了明确白血病是否浸润中枢神经系统，以及对中枢神经系统白血病进行防治。

穿刺部位为第3-4腰椎间隙(约相当后背正中线裤腰水平)，一般取脑脊液2-3ml，再行注药2-3ml，采用局部麻醉的方式，术后患者需去枕平卧4-6小时，医生掌握适应症与禁忌症后，一般无不良后果。

最后，再说化疗

化疗，以前人们对化疗都避之唯恐不及，但它却是治疗一些恶性血液疾病的主要有效手段。而随着医疗技术的进步和改善，哪些让大家恐惧的化疗副作用也会在治疗过程中得到有效治疗从而减轻，甚至消失，因此不要恐惧化疗。

常见的副反应有恶心呕吐、食欲减低、便秘，脱发，乏力，严重的可出现心肝肾功能损害及骨髓抑制。对恶心呕吐等消化道症状可通过给药预防，脱发后可再生，心肝肾功能损害在化疗同时可通过药物进行防治，骨髓抑制经过治疗可恢复。不同的疾病采取不同的化疗方案，有口服给药方案及静脉给药方案，不同化疗方案副作用大小不同，有的很轻微，有的较严重，需根据患者疾病情况及身体素质由医生制定个体化方案。