靶向药运用血液系统疾病颇广,因为更为精准的靶向性,进而提高了疾病总体的治疗效果,但却因为副作用的原因,让不少血液病患者深受困扰,特别是浮肿、睡眠障碍、皮疹的问题,其中以皮疹为甚!下文进行相关解析。
先来看看有关血液病靶向药的皮疹发生率:
吉非替尼皮疹发病率44%
厄洛替尼皮疹发病率75%
伊马替尼皮疹发病率15%
索拉替尼皮疹发病率34%
埃克替尼皮疹发病率40%
西妥昔单抗、利妥昔单抗等皮疹发病率也有10%
综上,可见各种靶向性药物皮疹发病常见性,在症状方面,靶向药出现的皮疹,多呈粉刺或痤疮样,主要位于皮脂腺分布的部位,即颜面部、躯干上部,出现时间为治疗后1-2周,常在第3-4周达到顶峰,可以自愈或再现,具有可逆性,并随治疗终止而消失。
血液病服药注意了!严重皮疹可导致死亡?——这样的说法主要关乎皮疹分级,也是皮疹轻微到严重的划分,具体标准规划为:
第一级——丘疹和脓包/斑丘疹小于10%体表面积,伴有或不伴有症状(瘙痒、敏感、发热等);
第二级——丘疹和脓包/斑丘疹10%-30%体表面积,伴有或不伴有症状,有心理障碍,影响工具性日常工作;
第三级——丘疹和脓包/斑丘疹大于30%体表面积,伴有或不伴有症状,个人处理能力受限,需口服抗生素等药物;
第四级——丘疹和脓包覆盖在任何体表面积,伴有或不伴有症状,需服用抗生素等药物,危及生命;
第五级——也是最严重的,可导致死亡。
但不用担心,对于皮疹只要在早期及时发现及时用药,一般是不会发生严重的后果的。而对于在日常生活中靶向药“相伴”的血液病患者来说,也可以了解进行预防皮疹的措施方法:
一、减少日晒的时间,要注意避光,不影响日常生活的血液病患者,建议外出携带遮阳伞、太阳镜等防止强烈日光照射,以免加重暴露日光部分的皮疹。也可以用防晒品,建议使用SPF>18的广谱防晒用品。
二、注意保持皮肤的湿润性,每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润可预防皮疹的发生,沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥,勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,用药过程中避免使用含酒精的护肤品。沐浴时动作轻柔,穿着衣物宽松、柔软,透气,治疗期间温水泡足。
三、预防皮疹也可以进行针对性的给药。四环素类制剂可明显减轻皮疹严重程度;1%氢化可的松软膏外用和强力霉素100mgBid口服可明显减少2级及以上皮疹的发生率及延迟出现时间,或预防性使用米诺环素或强力霉素。
综上,对于正在服用靶向药的血液病患者,正确理解皮疹严重程度以及防护措施,可以增强患者正确应对皮肤不良副作用反应的信心,进而促进病情的治疗,保障治疗的顺利。
清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥16盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥50主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6本品用于日光性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎以及皮肤瘙痒症、痤疮、蚊虫叮咬等。
健客价: ¥22主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥81、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。
健客价: ¥48吡美莫司乳膏:适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位皮炎(湿疹)患者。短期治疗疾病的体征和症状。长期间歇治疗,以预防病情加重。 维生素B族片:补充B族维生素。
健客价: ¥253用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价: ¥3适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥3用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥12.5清热燥湿,活血消肿,祛风止痒。用于因风湿热毒瘀阻引起的湿疹渗出不多者。
健客价: ¥28用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥3.5清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥13.5清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥11.5达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥51主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
健客价: ¥151.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥3清热祛风,除湿止痒。用于风湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥17本品为非甾体抗炎药,且有镇痛,解热作用,用于风湿性或类风湿性关节炎,肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。
健客价: ¥4(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥6用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价: ¥10