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糖尿病视力下降可能是视网膜病变,不及时发现与治疗甚至会失明!

2018-08-11 来源:福佑中医   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:视力模糊,目睛干涩或严重障碍,视网膜病变多为增殖期;神疲乏力、五心烦热,失眠健忘、腰酸肢冷,手足凉麻,阳萎早泄下肢浮肿,大便溏结交替;舌淡胖少津、或有淤点,或唇舌紫黯,脉沉细无力。

如果患有糖尿病,一定要警惕糖尿病视网膜病变。

据我国糖尿病普查显示,49%~58%的糖尿病患者都会发生糖尿病性视网膜病变,但很多患者都忽视了这个问题。

由于"糖网"早期症状并不明显,加上不少患者误认为自己眼部不适是看电脑、电视太多引起的,休息几天就会好,很多糖友都是出现视力明显下降后才到医院就诊,此时往往已经错过了最佳治疗时机,造成不可逆的视力受损甚至永久性失明。

因此,广大糖友有必要了解糖尿病视网膜病变的过程,根据不同的阶段正确"出击",保护我们的心灵之窗。

糖尿病视网膜病变的过程

一期:

视网膜微血管瘤

这是"糖网"的早期改变,患者可能没有任何主观感觉,但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。

二期:

黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑

此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗,除定期检查,还要注意改善微循环,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动,必要时可做眼底血管荧光造影。

三期:

棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑

患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等,耽误治疗时机。

四期:

视网膜有新生血管形成,玻璃体出血

这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。

五期:

视网膜有新生血管和纤维增殖

可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

六期:

五期的基础上发生牵拉性视网膜脱离

可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重,除积极治疗糖尿病外,应尽早做玻璃体切割术,使脱离视网膜复位,从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。

中医分型辩证治疗“糖网”

糖尿病患者中有30%~50%合并视网膜病变,其中1/4有明显视力障碍,生存质量与健康水平严重下降。祖国医学指出,精血亏损、目睛失养是导致本病的主要原因。

中医在长期临床研究的基础上,已经认识到,本病的主要病机为气阴两虚、浊淤血、目络阻滞,目睛失养,故治疗以滋养肝肾、益气养阴、活血通络为主。临床上,全身整体与眼局部相结合的辨证方法,取得了一定的疗效。

糖尿病视网膜病变有以下3种常见证型

气阴两虚证

症状:视物模糊,目睛干涩,或视物变形,或自觉眼前黑花漂移,视网膜病变多为单纯期和增殖期早期;神疲乏力、气短懒言,口干咽燥,自汗便秘或稀溏;舌红少津、舌暗淡或有淤点,脉沉细无力,或脉弦细。

治法:益气养阴,活血通络

肝肾亏虚证

症状:视物模糊,目睛干涩,甚至视力严重障碍,视网膜病变多为单纯期;头晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻木,大便干结;舌暗红少苔,脉细涩。

治法:滋补肝肾,活血通络

阴阳两虚证

症状:视力模糊,目睛干涩或严重障碍,视网膜病变多为增殖期;神疲乏力、五心烦热,失眠健忘、腰酸肢冷,手足凉麻,阳萎早泄下肢浮肿,大便溏结交替;舌淡胖少津、或有淤点,或唇舌紫黯,脉沉细无力。

治法:阴阳双补,活血通络

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