医生,请问你这里能做无痛胃镜吗?
来咨询的人群强调的是“无痛”两字,的确,在过去很长一段时间里,胃镜难以普及,是因为在大众看来,做胃镜检查是非常痛苦的,很多人根本没有勇气来接受这项检查。
作为医生,无论你怎么解释胃镜检查的好处,但是大众对胃镜的恐惧却根深蒂固。
直到无痛胃镜的诞生,使得这种局面开始得到改善,有人称之为,胃镜的一次革命。
事实上,无痛和胃镜应该是两个概念,无痛并非胃镜的高级技术,而是来源于麻醉的支持。
所以无痛胃镜,其实就是麻醉科与消化内镜科的强强联手,你也可以称它为双剑合璧。
事实上,在无痛胃镜诞生之前,为了减轻患者痛苦,医生也一直在想办法来减轻检查带来的不适感。
①比如胃镜检查前5-10分钟可以适当给予解痉药物,解痉药物能够抑制胃和食管的蠕动以及胃液唾液的分泌,也能够适当缓解患者的紧张感,一般解痉药物需要肌注,但对70岁以上的高龄患者及患有青光眼、前列腺增生、心肌病、心律不齐的患者则最好不用。
②胃镜检查的不适感往往是通过咽喉进入食管后,主要症状是恶心呕吐,如果胃镜检查前,能够给予咽部适当的局部麻醉,那么不适感也会减少,目前医学上应用比较多的咽部麻醉剂是2%的盐酸利多卡因胶浆,胃镜检查前用4ml在咽喉深部含服1-2分钟,然后吐出,也可以使用8%的盐酸利多卡因喷雾剂在口腔内喷洒,在咽喉部含服30秒后吐出,给予局部麻醉后,患者咽喉部的敏感性会下降,那么检查时的不适感自然也会减轻很多。
③为了让患者的不适感、恐惧感彻底减少,目前国内很多医院都开展了一种新型的胃镜检查,叫无痛胃镜,所谓的无痛胃镜,其实就是在静脉全身麻醉的情况下进行胃镜检查。
所以归根结底,它还是使用麻醉药。
目前主要用于无痛胃镜的麻药是丙泊酚,它是一种白色等渗静脉注射液,化学名为2,6-双异丙基苯酚,是目前用于麻醉诱导、麻醉维持的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点,正因如此,它在胃镜无痛领域的应用越来越广泛。
可是,医学也是一把双刃剑,丙泊酚用于无痛胃镜的优势突出,但是这种麻药同样会导致循环、呼吸的抑制甚至是严重的过敏反应,麻醉后也容易引起反流误吸。
所以,并不是人人都能享受无痛胃镜,对年龄超过70岁,有心脑血管基础疾病,有肺部疾病现在处于急性发作期,有精神疾病病史或颅脑外伤史,有多种药物过敏史,这些都可能是使用丙泊酚的相对或绝对禁忌症,在选择的时候,既要医生全面评估,患者及家属也应该知晓可能存在的严重风险,积极接纳医生的建议。
用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。
健客价: ¥6本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥22鱼跃血糖试纸必须与鱼跃血糖仪配套使用,主要用于医院和家庭患者体外定量检测新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥58配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥59本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
健客价: ¥4.6清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5用于痔疮及其相关症状,如瘙痒、灼痛。
健客价: ¥1361.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33敏感致病菌引起的眼部感染如结膜炎、角膜炎、沙眼,泪囊炎及眼睑炎。
健客价: ¥3.5消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥85用于淋证,水肿,心烦尿赤,口舌生疮,经闭乳少,湿热痹痛。
健客价: ¥12用于细菌性阴道病、念球菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥16本试剂用于体外定性的检测妇女尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥36用于细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥12.5用于细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥14用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥54壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳瘘滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
健客价: ¥28.5