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中晚孕期胎儿超声筛查标准切面

2018-06-05 来源:医知半解  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胎头横切面,显示透明隔及丘脑后,探头向后成角清晰显示小脑,在中线水平测量颅骨外侧缘与皮肤外侧缘的距离。

颅脑的常见切面

1.在胎儿颅脑检查时,最重要、最常用的横切面有丘脑水平横切面(b平面)、侧脑室水平横切面(a平面)、和小脑水平横切面(c平面)。

2.通过这三个切面的系统观察,95%的中枢神经系统明显畸形可以检测出来。

丘脑水平横切面

1.此切面显示:丘脑位于胎头中央,两侧对称,呈卵圆形,大脑镰居中,前方见透明隔腔,及其两侧的侧脑室

2.第三脑室2-3mm

3.该平面是测量双顶径(BPD)、头围的标准切面(HC)

侧脑室平面(a)

1.显示侧脑室前、后角,侧脑室前部分呈逗号状的液性暗区,中间有透明隔腔相通

2.通过胎儿前囟或颞部作为声窗来观察近场侧脑室

侧脑室的测量方法

1.在侧脑室体部显示脉络丛水平,垂直侧脑室水平,游标置于侧脑室壁内侧

2.精确在小数点后一位

3.正常值应<10mm

4.10-15mm提示侧脑室扩张(一般预后良好,但染色体异常率高)

5.>15mm提示脑积水

6.单侧扩张者注意周边组织

测量侧脑室腔时可能出现的几个错误

(A)称为“前测量”的测值测的是更接近远侧脑室体的横径

(B)脑室腔真正的横径是将游标置于室腔边缘所测得

(C)称为“后测量”的测值测的是更接近枕角的横径

(D)在“外测量”中,游标置于脑室腔壁强回声反射的外缘

(E)在“成角测量”中,游标的位置与脑中线垂直而不是与脑室腔长轴垂直。与上面的相比

(F)为“离开轴面”测量,可以注意到颅盖边缘的不对称。在近侧颅盖边缘可见到来自蝶骨大翼和岩脊的切迹。脑中线不对称。所以这些错误都加大了所测得的脑室体积。

小脑平面

1.显示侧脑室前角、透明隔腔、丘脑、小脑及后颅窝池

2.两小脑半球间有强回声的蚓部相连,蚓部前方为第四脑室,dandy-walker畸形16周前难以诊断

3.24周前小脑横径=孕周,孕20-38周平均生速度1-2mm/周,孕38周后平均生速度0.7mm/周

颈背部皱褶厚度

1.测量方法:胎头横切面,显示透明隔及丘脑后,探头向后成角清晰显示小脑,在中线水平测量颅骨外侧缘与皮肤外侧缘的距离。

2.16-18周,NF<5mm

3.16-24周,NF<6mm

4.颈背部纵轴厚度>6mm时唐氏综合症危险性增加17倍。

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