“昨天一起床,天旋地转,颈椎病发作,很吓人。卧床一天,不能睁眼,什么都没干。”遭受着颈椎病折磨的徐静蕾在其个人博客里这样写道。
“徐静蕾说:“我常常一有时间就泡在网上,整夜整夜的不睡觉,因此患上了颈椎病,而且一度症状表现很严重,发作起来天旋地转的,什么也做不了。”据悉,徐静蕾因为颈椎病一度推辞了多部连续剧。正处事业高峰,又刚当上导演的她却不得不戴上颈托在家休养。
像徐静蕾这种颈椎病属于颈椎病分型里边的椎动脉型颈椎病。由于长时间的上网、低头伏案工作,颈椎肌肉和韧带长期处于一种充血状态,血液循环不畅,久而久之就出现颈椎的老化与颈椎间盘的加速退变,失去应有的弹性,椎间盘内压过大而发生突出压迫椎动脉,椎动脉管腔变得狭小,通往脑部的血流减少到不能足以供应脑部正常运转时,就会出现头晕、眩晕等症状,严重的时候会天旋地转,甚至晕倒。
尤其要注意的是,椎动脉型颈椎病的人一定不能做比较危险的工作如司机、高空作业等,以免病情突然发作晕倒而危及生命。
鉴于明星的颈椎病病例,绝大多数年轻人颈椎病的发生,都与颈椎受损伤后没有得到及时治疗有关,在颈椎受伤之后,往往很多人不重视,或者当时感觉病情不重,推拿按摩一下,贴些膏药就不管了,久而久之就造成颈椎老伤,患上严重的颈椎病,而不得不进行手术治疗
要想避免颈椎病恶化,一定要颈椎病初期进行对症治疗否则一旦治疗方法不正确极易产生严重后果,颈椎病是骨科常见病、多发病,发作时对日常生活和工作造成很大影响,其病因主要为外伤劳损、外邪侵袭(风、寒、湿),颈椎病在病理上可以分为六类(颈型颈椎病,神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感性颈椎病,混合型颈椎病)很多人长期受此病痛折磨。
1.颈型颈椎病
又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状,以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
2.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的60%。
病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:
(1)根性痛:疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。
(2)肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
(3)颈部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀,皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。
3.椎动脉型颈椎病
当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致供血不足而出现症状。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
临床表现:
1.眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
2.下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。
3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。(这些都是椎动脉瞬间收到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的)
4.脊髓型颈椎病
髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%,也是目前许多骨科,和大夫非常头痛的一种颈椎病类型,因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高。
脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。
临床表现:
1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。
2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。
3.躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。
4.部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便密结等,性功能减退。
5.交感型颈椎病
由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状,且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。
交感型颈椎病临床表现(相对较多,分部位共有五点)
(1)头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛,睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
(2)五官部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;鼻塞等,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
(3)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。
(4)心血管症状:心悸胸闷、心律失常、血压变化等。
(5)面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木。
以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显,休息后好转。
6.混合型颈椎病
混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。
3、颈椎病的治疗
推拿:大多数以颈部肌肉紧张僵硬为主要表现的颈肩部不适均可以通过推拿缓解,颈椎病中的颈型就很符合这个要求。单纯的肌肉问题,往往通过单纯的推拿手法即可迅速缓解。但是如果是神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感型颈椎病,颈椎间盘都存在一定的形变,这个时候的推拿只会对颈椎有损失并不能达到治疗的效果!
牵引:颈椎中期,颈椎间盘突出压迫周围组织,七节颈椎不再呈现正常的生理曲度,为了使颈椎恢复生理曲度,医院一般都会采取牵引疗法,通过外力牵引扩大椎间盘间隙,使其恢复之前的生理曲度,从而达到治疗的效果!但是我们都知道,颈椎是人体脊柱最为灵活的部位,是人体神经血管分布最广的部位,颈椎牵引通过外力直接作用于颈椎,因为牵引力度及角度不可控极易出现医疗事故,因此自2008年起,国家医疗单位废除了颈椎牵引疗法!因此牵引疗法在治理颈椎病上仅存在于国家医疗监管范围以外的圈子,并不是正确的治疗方法!
中医疗法:中医通过针灸刺激人体,通过激发人体自身强大的自我修复功能而达到治疗颈椎病的目的。中医认为人的生命主要是由气血构成的,而经络则是全身气血运行,联络五脏六腑,沟通上下内外的通道。《黄帝内经》上讲,气为血帅、血为气母。气伤则痛、血伤则肿,痛则不通,通则不痛。气行则血行,气血通,则百病愈。
中医临床通过针灸刺激肩井、大椎、肩中俞(shu)、阿是穴以达到,疏通颈部经络,调理颈部气血,使颈部周围肌肉组织恢复正常生理功能,从而牵引颈椎关节恢复生理曲度!因为是由肌肉组织的正常生理功能牵引颈椎所以对颈椎不会产生任何伤害!
但是针灸也存在一定的弊端如:
1.很多皮肤敏感的患者要谨慎,因为针灸刺破皮肤很容易引起局部皮肤的感染或过敏
2.一定要去正规中医院的针灸理疗科进行针灸,切莫不可去养生馆针灸,临床针灸是很深的一门学问,包括多种中医手法,以及寻穴知识,一但下针位置不对很容易造成二次伤害,或针灸手法不对无法达到治疗目的!
3.针灸之后一定要注意保暖,因为去针之后人体穴位口呈开放状态一但着凉反而会加重病情。