当青春期撞上更年期

有媒体报道，今年25岁的小夏工作压力大，常年加班作息不规律，情绪抑郁而出现闭经、卵巢早衰、失眠等更年期症状。其实，生活中像小夏一样经常加班熬夜的年轻女士不在少数，对于这类人群来说，如何才能避免“早更”呢？记者采访了浙江省医学会妇产科学分会绝经学组副组长、杭州市妇产科医院妇科内分泌主任医师黄坚。

“早更”具体是指一种什么样的状态，从医学的角度来说指的是哪一种疾病？

老百姓所说的“早更”在医学上一般指两个概念，一个是卵巢早衰，另一个是早绝经。卵巢早衰指的是在青春期之后，40岁之前因某种原因引起卵巢功能衰竭而导致绝经。早绝经是指40岁到45岁年龄段女性的绝经，其根本原因也是卵巢功能衰竭。

女性绝经后就失去了生育能力。约50%的卵巢早衰患者卵巢功能可有短暂的恢复，但自然妊娠率不足5%。绝经是卵巢早衰的临床表现之一，部分患者还会伴有绝经症状的出现，如潮热、盗汗、焦虑、抑郁、失眠、疲乏等，生殖器官的萎缩可导致性欲丧失、性生活困难，绝经后长期的低雌激素可导致骨质疏松性骨折、心血管疾病等远期并发症的发生风险增加。

哪些原因会导致卵巢早衰？

导致卵巢早衰的原因有很多，可分为遗传因素、免疫因素、环境及感染因素、心理因素、医源性因素等。

遗传因素指的是基因突变、染色体异常、性腺发育不全、某些酶的缺乏等先天因素导致卵巢功能先天不足，过早衰竭；

免疫因素指的是自身免疫疾病引起的卵巢功能衰竭；

环境及感染因素是指由环境毒物导致的卵泡破坏。比如，烟草是目前研究最广泛的破坏卵巢功能的毒性物质。流行病学调查显示，在不同人群中，吸烟均影响自然绝经年龄；

心理因素指的是生活事件、工作压力大等导致的情绪心理变化，如长期焦虑、抑郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，不但会影响下丘脑垂体卵巢轴功能，还可能直接影响卵巢功能；

医源性因素指的是因放疗、化疗、手术等因素导致卵巢功能衰退。此外，还有相当一部分患者原因不明。现在因为工作压力大、情绪问题而导致月经不调、闭经来门诊看病的患者还是比较多的，其中有一些患者的卵巢功能已经开始衰竭，而有些患者的卵巢功能还是存在的。

卵巢功能衰退有哪些先兆表现？

卵巢功能衰退是一个渐进性过程，月经不调是其典型症状。而引起月经不调的原因又是比较复杂的，因而，建议出现月经不规律、月经量突然减少、稀发等情况时，尽早到医院检查，查明病因才能对症治疗。治疗上主要以激素替代治疗为主，中医中药治疗也对卵巢功能恢复有一定作用。具体治疗方法要因人而异，因病因而异。

如何保护卵巢功能，预防早衰？

保护卵巢功能可以从以下几方面入手：

饮食上要注意营养平衡，坚持喝牛奶、多吃鱼虾、蔬菜水果、莲子、黑木耳等食物；

坚持锻炼身体；

戒烟并减少被动吸烟；注意避孕，减少人工流产的发生；

产后提倡母乳喂养，使卵巢得到适当的休息；

要有健康的生活方式，规律作息、劳逸结合、不熬夜；

注意情绪调节，学会排解不良情绪，保持心态平和；

不要乱用激素类药物和保健品，以免对卵巢造成更多不良刺激；

当卵巢功能出现异常，或有绝经症状出现时要调整心态，积极面对，及时寻求专业医师的帮助，医生将针对患者的不同年龄与不同需求制定个体化的治疗方案，进行长期的激素补充治疗，以维持女性的性征，预防生殖器官萎缩，改善生活质量，减少骨质疏松、心血管疾病等远期并发症的发生风险。