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骨性关节炎诊治及康复训练

2017-11-26 来源:康复汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨性关节炎(osteoarthritis,OA),老百姓俗称骨刺。是多发生于中年以后的慢性、退行性关节病,多累及手部小关节及膝关节,如手指关节。是一种以关节软骨进行性损害、骨质过度增生、僵硬、肥大变形和关节肿痛活动受限为特点的常见风湿病。

  骨性关节炎疼痛有哪些特点?

  1.疼痛与活动有关

  开始时多为轻至中度间歇性钝痛。休息时缓解,活动时疼痛加重。病情严重时疼痛可呈持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛。

  2.关节负重有关

  关节负重时疼痛明显,疼痛缓慢发展,后期休息时也痛。

  3.炎症期特点

  夜间常被痛醒是炎症阶段最明显的特点,局部皮肤温度可增高,发红。

  4.局部关节反应

  局部关节肿胀、压痛,晨僵,活动后缓解。活动时关节常出现弹响、关节绞锁。

  治疗骨性关节炎有哪些常用药物

  1.控制症状药物

  遵医嘱可选用以下药物,包括:

  (1)单纯止痛药:如对乙酰氨基酚,每天400mg,口服。

  (2)非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠,25~50mg,口服,每天3次;或双氯芬酸钠乳胶剂外用。该类药物对骨性关节炎的疼痛、肿胀、腔内积液及活动受限有较好的治疗作用。

  (3)糖皮质激素:此类药物不作首选药,对肿胀明显的关节,必要时可予关节腔内局部注射糖皮质激素。

  2.改善病情的药物和软骨保护剂

  (1)维骨力:

  314mg,每天2~3次。

  (2)骨重吸收剂:

  如阿伦磷酸钠(福善美)10mg,每周1次。

  (3)透明质酸:

  只用于关节腔注射,其具有增加滑液黏性,维持软骨细胞周围环境和保护软骨的作用。

  关节腔穿刺常用部位?穿刺后应注意什么?

  1.穿刺进针部位

  包括:髌外上方、髌内上方、髌下外侧、髌下内侧等处。

  2.穿刺后注意事项

  (1)注射后2~3天内卧床休息,减少下地活动,以减轻膝关节的负重。

  (2)注射后2~3天内不能洗澡,以防穿刺处感染。

  (3)如有疼痛反应,NSAIDs口服治疗,缓解疼痛。

  骨性关节炎有哪些物理治疗方法?

  物理治疗包括水疗、针灸按摩、热敷和微波治疗等。微波治疗有止痛、消肿和改善局部血液循环的作用。

  骨性关节炎患者必须卧床休息吗?

  急性期患者应卧床休息,减少活动;症状轻微或无症状者,无需特殊处理。

  骨性关节炎患者活动时有哪些注意事项?

  散步或游泳等活动能增强患者的耐力和日常活动能力,有利于消除患者的抑郁和焦虑情绪。

  为保持关节活动度,可进行关节的非负荷性屈伸和旋转等运动。勿做剧烈运动如跳高,跑步等。为防止关节僵硬,在炎症减轻后可做下蹲活动。

  骨性关节炎如何减轻膝关节负重?

  (1)肥胖者要减轻体重;

  (2)髋或膝关节受累者,应避免过久站立或长距离步行;

  (3)高龄患者应用手杖,尤其上下楼梯时用手杖可减轻因负重而造成的疼痛;

  (4)若慢性损伤与职业有关,应调换工作。

  骨性关节炎患者该如何保护关节?

  关节部位注意保暖,避免潮湿、寒冷、多风的环境,注意保护关节勿受冻。穿平跟软底鞋以减轻对膝关节的冲击。

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