轻松掌握吞咽器官运动康复训练，相当全面了！

　　吞咽障碍的治疗方法包括：

　　①对吞咽障碍患者及其家属进行健康教育及指导；②吞咽器官运动训练；③感觉促进综合训练；④呼吸道保护手法；⑤摄食直接训练；⑥电刺激；⑦球囊扩张术；⑧针灸治疗；⑨采用辅助具口内矫治；⑩手术治疗等。

　　本文中，小康侧重介绍治疗师能够轻松开展的基本吞咽障碍运动训练方法。

　　吞咽器官运动训练

　　基本概念

　　吞咽器官运动训练是通过加强下颌、唇、舌运动及软腭、声带闭合运动控制，强化肌群的力量及协调，从而改善吞咽的生理功能的训练方法。

　　基本方法

　　1.口、舌训练

　　（1）下颌，面颊部练习：

　　侧重最大范围张口，下颌左、右移动，鼓腮，下颌肌牵张，抗阻张口和闭口，咬合训练等。

　　（2）唇部练习：

　　包括露齿、嘟嘴、主动闭唇、抗阻闭唇、练习唇，如“爸”“妈”等音、吹气、唇肌按摩等。

　　（3）舌训练：

　　包括训练做舌肌的前伸和侧方运动、练习舌尖和舌体向口腔背部升起，面颊吸入，舌体卷起、抗阻等动作，也可借助舌肌康复器进行舌的主被动训练。

　　（4）腭咽闭合训练：

　　①冰刺激腭咽弓；②发“ka”或“a”音（可结合推撑法）；③口含住一根吸管（封闭另一端）做吸吮动作。

　　2.咽和喉部功能的训练

　　①经鼻咽深吸气；②深吸气后闭气5秒，双上肢屈曲，取手交叉置于胸前，呼气时双手用力挤压胸部；③重复训练数次，令患者发“啊”音；④重复第③项5次后令患者突然关闭声门喊“啊”5次；⑤闭气5秒钟，反复5次后咳嗽。

　　3.呼吸训练

　　①通过提高呼吸控制能力来控制吞咽时的呼吸，如吹蜡烛、吹哨子及使用呼吸训练器等循序渐进的分级训练，同时运用腹式呼吸，并延长吹的时间。②强化腹肌，学会迅速随意的咳嗽。③腹式呼吸。④缩口呼吸。

　　4.口部运动训练器

　　口部运动训练器是针对口颜面吞咽器官的不同运动特点而设计的，常见的有咀嚼器、舌肌康复器、舌尖运动训练器、舌前运动训练器、舌后位运动训练器、下颌运动训练器、唇肌刺激器、套指型乳牙刷、压舌板、发声器、口部振动棒等。

　　5.其他训练

　　如Shaker训练法、Masako吞咽训练法等。

　　治疗作用

　　①加强下颌、唇、舌运动及软腭、声带闭合运动控制，强化肌群的力量及协调。

　　②强化咽及喉肌收缩力，改善声门闭合能力。

　　③强化正常吞咽能力，降低误吸风险。

　　适宜病症

　　口腔控制障碍、口腔运送障碍、口腔残留、咽期残留、误吸及渗漏等吞咽障碍患者。