为什么“生病不能乱吃药”不全对?
虽然生病不能乱吃药是对的,但是在医学中,还有一种治疗,叫“诊断性用药”,就是当一种病状出现,很难搞清到底是哪儿的问题时,通过服药后的症状变化,来帮助判断,也就是说,这样的吃药是有诊断价值的。
比如,一个人胸痛,总担心自己是冠心病,那就索性吃一次硝酸甘油,如果吃了之后胸痛明显好转,不再憋闷了,那就有必要进一步到医院检查。因为硝酸甘油这个药是冠心病的专用药,如果吃它有效,就说明命中了目标,胸痛很可能真的是冠心病,从药效上反推,就可以得出初步诊断了。如果吃了硝酸甘油之后照样疼,那就考虑是胃或胸膜或者肋软骨的问题,因为这些部位的疼痛不是因为血管缺血造成的,能扩张血管的硝酸甘油自然不管用。
也是前几天,有个朋友突然电我,说她妈妈的吐沫里有血,老人吓坏了,再细问,老人之前没有吸烟的历史,也没有慢性的肺部疾病,身体状况一直很好,平时也不咳嗽,这次出血的同时,最后一个牙齿周围也是咸咸的,而且两次出血都是在晚上刷牙之后。
如果是肺的问题引起的出血,大多会有咳嗽,血是经过咳嗽咳出来的,不可能自己流在唾液里,加上牙齿的异样感觉,我建议她先去买云南白药,用云南白药漱口,如果漱口之后,痰里不再出血,说明是云南白药帮出血的牙龈止了血,而云南白药是不可能止住肺癌的咳血的。如果漱口之后仍旧痰里带血,再去进一步检查也不迟……老人马上心情轻松了很多,而且随着牙齿问题的解决,之后再没出现过唾液带血的问题。
“诊断性用药”只是一种试探
需要强调的是,“诊断性用药”的目的,归根结底是为了诊断疾病,而不是真的治病,如果治好了,那属于“买一送一”,赚到了,但绝对不能就此改变目的,长时间的在不明诊断的前提下吃药,那就是乱吃药了,为此,还要明白,哪些人适合用“诊断性用药”的办法来“探路”。
身体一向较好,没有基础病的人,比如,从来不胃疼,这几天突然疼了,就可以直接吃治疗胃痛的药,通过抑制胃酸分泌和纾解平滑肌痉挛,胃疼就好了,而且不再反复,这事就可以过去了。如果吃了一段治胃痛的药仍不见好转,而且还加重了,最好就去看医生,因为胃痛背后很可能牵扯到胆囊的问题,胆结石可以引起胃部不适,可以引起胰腺炎。甚至还有卵巢的问题,因为很多卵巢癌病人的最初表现就是胃不舒服,肚子胀痛,而且这些是不可能通过治疗胃病而好转的,肯定还会不断反复。
相反,如果是个老胃病的人,以前不疼,现在突然疼了,疼痛的性质有所改变;或者是一直抽烟的人,现在的咳嗽和以前的性质,程度甚至声音都不同了,特别是咳嗽的声音,像从很深的管道里发出的,这个时候就不要再做什么“诊断性用药”了,最好去医院,因为慢性胃病可以是胃癌的基础,吸烟引起的慢性咽炎的咳嗽,和肺癌引起的咳嗽的性质不同,不能总是以自己的“老毛病”,耽误了新毛病的发现。
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