肚子疼很常见,人们首先想到的多是消化系统,吃坏了肚子,急性胃肠炎什么的。如果是女性,下面的4种肚子疼,一定要排除妇科急病,如果误诊,甚至会要命。
宫外孕
因为妇科问题引起的急性腹痛,宫外孕排在第一位,这种腹痛多是在停经6-8周左右发生,如果这个月的月经过了一个星期还没来,这就是停经6周;过了一个月的就是停经八周,但也有少数宫外孕者,没有停经。
这种肚子疼多是一侧下腹部的,疼得恶心,出冷汗,肛门有下坠感,因为宫外孕导致腹腔出血,如果出血量多,可能整个肚子甚至后背都牵扯得疼痛,同时还会有阴道出血,这是因为胎儿死亡导致的。这个时候如果化验尿的话,尿HCG是阳性,那就十有八九是宫外孕了。
卵巢肿瘤蒂扭转
这种腹痛,是因为卵巢长了囊肿,整个卵巢变大了,卵巢与盆腔有一个连接的“蒂”,好像鸭梨挂在树上的那个“把儿”。如果猛然的姿势改变,或者腹部受到外力冲击,因为卵巢有肿物,变重了,这个蒂就会发生扭转,扭转的同时血液运行也被阻碍了,引起缺血甚至破裂和继发感染。
如果是扭转的轻,有时候也可自然复位,腹痛随之缓解,如果扭转严重,无法自行复位,就要尽快手术了。
这种腹痛,多是突发在一侧的下腹部疼痛,和姿势的突然改变有关,特别是之前就有卵巢囊肿,而且囊肿相对比较大的人。也可以是个一直没发现的“畸胎瘤”,因为这次腹痛被发现了,但令人安慰的是,引起卵巢蒂扭转的肿物,90%是良性的。
盆腔炎
子宫卵巢输卵管都在盆腔,所以,这三个器官的急性炎症,都可以引起盆腔炎,比如输卵管,输卵管脓肿,子宫内膜炎,以及因为炎症引起的各种积液,这些都可以引起腹痛。
如果是急性炎症,这个腹痛也就是急性的,突然发生而且相对剧烈的,而且多是两侧下腹部的持续疼痛。所以不像卵巢扭转,因为囊肿多是单侧发生的,疼痛自然也是单侧。
盆腔炎多是附件感染导致的整个盆腔炎症,所以是双侧甚至整个盆腔的疼痛。而且白带的颜色也会改变,甚至有腥臭味,如果炎症严重,还会累及盆腔中的另外两个器官,膀胱和直肠,引起“膀胱刺激征”时,总是想小便,引起“直肠刺激征”时,总是想大便。
作为女性,这两个症状出现时,不能只想到是膀胱和直肠的问题,还要想到妇科的炎症甚至是妇科器官的一些占位性病变,比如卵巢癌,很多卵巢癌病人都是从消化科转来的,因为她们一直把自己的异常便意,误以为是肠道问题。
黄体破裂
黄体是在卵泡发育成熟并排卵后,留在卵泡内的组织,因为内含黄色类脂质,故称“黄体”。
正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。或者由于如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,也可使成熟的黄体破裂。
14岁—30岁的女性,是黄体破裂的高发年龄,多在月经中期后一周左右时间内,突发下腹剧痛,而且右侧更加多见,同时没有停经的历史,尿HCG化验也是阴性,这个时候最好排除一下黄体破裂的可能,轻的的可以自愈,严重的需要手术治疗。
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