月经准不准,是判断女性是否健康的重要指标,因为它受内分泌的影响,所以情绪不好的时候也会月经异常,但这种月经异常大多可以在平复了情绪,放松了心情之后,自动恢复正常,那么,什么样的“月经异常”可能是病?需要明确诊断和治疗呢?
月经量过多或者过少,月经周期过长或者过短,是判断月经是否异常的两个关键。
正常女性的月经周期,大约是21~35天,经期约2~8天,正常的月经量约为20~60mL。如果一个月经周期中出血超过80mL,就属于月经过多了。
一张普通的日用卫生巾浸透,大约是10~15mL,夜用加长的卫生巾大约15~30mL,但大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换。
所以,最准确的参考指标是血红蛋白,就是通过化验“血常规”,看看是不是贫血,如果血红蛋白低于120g/L,但她除了月经量多之外,没有其他原因可以解释贫血的原因,比如没有胃肠肝脏疾病,没有其他的意外失血,也没有过度节食等等,就初步可判断月经过多了。
到了这种贫血的程度,即便不看指标,人也会经常感到头晕,心慌,疲劳,嘴唇指甲的颜色很淡,站起来的时候眼前发黑,面色苍白,这些都是贫血特有的表现。
引起月经过多的疾病有几个:首先是子宫本身的,比如最常见的子宫肌瘤:小的子宫肌瘤一般没症状,如果直径大于5cm,或生长的位置特殊,会引起月经过多。
再有就是内分泌的紊乱,比如甲亢、甲减,由此引起的月经过多,不仅是量多,而且来的时间长,或者是频繁的来。因为内分泌紊乱会影响卵巢功能,而子宫肌瘤只是子宫的事,不牵扯到卵巢,凡是影响到卵巢的,月经周期都就会变化。
其次就是血液系统出问题了,凝血功能不好,止不住血,比如“再生障碍性贫血”或者肝肾的慢性病等,但这种发病率相对的少。
月经量多的另一个特点是经期长,而且淋漓不净,特别是淋漓不净这个特点,要考虑子宫内膜的慢性炎症或息肉,甚至需要排除子宫内膜癌。
放置避孕环的人如果月经量多,可能会担心是避孕环的问题,但这已经是“老皇历”了,现在的新型节育器能持续释放少量孕激素,引起月经过多的情况很少,甚至可以用来治疗月经过多。
月经异常的另一种情况是月经过少,一种是量少,如果每次的月经量少有20ML,就是量少了。另一种是月经稀发,好几个月才来一次。
月经好比是韭菜,每月割一次之后还会再长。子宫内膜是“土壤”,内分泌调节就是“肥料”,营养状况等其他全身情况是“光照”、温度。
各种宫腔手术,比如人工流产、放环取环,都看可造成子宫内膜损伤,很多人就是流产以后月经逐渐变少了,手术过程中的感染引起的子宫内膜炎,也会影响月经量。
其次就是“肥料”,各种激素是不是分泌正常?生活中出现了重大变故引起的月经量少,就是因为“肥料”供应不足或者失衡了。
再有就是一些比较麻烦的疾病了。
比如“多囊卵巢综合征”“高雄激素血症”、“卵巢功能减退”等,以及全身性的疾病甲亢甲减等,也会月经稀发,甚至有的人一年才来一两回,这种也是“肥料”出了问题,必须就医。
另一个导致月经了量少原因是过度减肥,一旦你的体脂量小于体重的10%,就会月经减少甚至闭经,这好比韭菜失去了合适的温度和光照,月经减少或者闭经是身体在自保,直到你的脂肪恢复正常,月经才可以“如期而至”。
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