什么病能把你变成“冷漠脸”？

　　有一张“冷漠脸”的人，看上去总是表情呆板、淡漠，面部的线条也胖胖涨涨的不紧致，但又不是典型的水肿。能把人变成这样“冷漠脸”的，有一种疾病，这就是“甲减”，全称是“甲状腺功能减退”，这在要面子的女人反而更常见。

　　“冷漠脸”的具体表现

　　“甲减”病人的各组织内，都含有大量的粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白，这种蛋白的亲水力很强，所以含有大量水分，它停在真皮之下，就使面容显得臃肿。非但如此，皮肤也会逐渐被粘蛋白浸润而肿胀，出现表皮的角化、萎缩，胶原纤维与弹力纤维分离，皮肤失去弹性，凡此种种，就造成了看上去面无表情的“冷漠脸”。

　　“冷漠脸”的典型表现是：表情淡漠、呆板，面颊及眼睑水肿，压之凹陷，面色苍黄，面部皮肤干燥而粗糙，缺少光泽和弹性，鼻、唇、舌增厚，头发干燥、稀疏，眉毛有时自外向内脱落，也成为“甲减面容”。

　　“甲减”是女性的常见病，年过40岁的女性，发病率可以达到10%。“甲减”有原发和继发之分，一种女性常见的甲状腺炎最终都会导致“甲减”，又称“桥本甲状腺炎”。

　　“桥本氏甲状腺炎”一般分三个阶段，一开始是无症状性的甲状腺肿大，常有咽部不适或轻度咽下困难，局部偶尔也会疼痛。病情继续进展，就到了甲状腺功能亢进，也就是“甲亢”阶段，这个时候会特别能吃，容易疲乏、失眠、烦闷等，如果没有很好控制，之后就要进入“甲减”状态了。这时，人会变得怕冷，有心动过缓、便秘、水肿等问题出现，到这个时候，基本都有一张“冷漠脸”了，这种病，女性进展速度是男性的5倍，45岁以后进展更快。

　　甲状腺病药对症补/少碘

　　说到甲状腺病，就会牵扯到到底该不该补碘的问题。研究提示：高碘饮食会增加慢性甲状腺炎的患病率，所以，这类患者应采取低碘饮食。但具体到“桥本氏甲状腺炎”，当它转归为“甲减”时，就需采用人工合成的甲状腺激素来补充替代了。因此，对还没发展到“甲减”阶段，还没有出现“冷漠脸”的“桥本”患者是需要限制碘的摄入的，但对于已经发展到“甲减”，并开始用甲状腺激素替代治疗的人，限制或不限制碘就意义不大了。

　　2016年《中国居民膳食指南》碘的推荐量为：14岁儿童及成人120μg/d，孕妇230μg/d，和哺乳期妇女240μg/d。以我国新的食用盐碘含量标准测算，按照每天6g盐的标准，可以摄取120μg的碘，完全可以满足普通人群每天对碘的基本需求。

　　对于特殊人群，比如孕妇和哺乳期女性来说，碘的需要量增加，日常饮食就需要选择一些高碘的食物，比如海带、紫菜，来预防碘缺乏。

　　“桥本氏甲状腺炎”中，处于甲亢的第一阶段时，应该少吃含碘丰富的食品，如果吃加碘盐，最好就不要再吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了，也尽量避免含盐的加工食品。如果选择的是无碘盐，海产品的控制则可以适当放宽一点。