为什么女人比男人更容易得抑郁症？

　　在中国乃至世界范围内，女性的抑郁症终生患病率比男性高一倍。从青春期至18岁之间，抑郁在女孩中增长势头凶猛，大约为男孩的2倍。从成年早期至老年，罹患抑郁的女性始终多于男性。

　　为何女性容易罹患抑郁症呢？因为女性多愁善感？还是因为女性的心理更脆弱呢？我们将从以下几个方面分析一下，到底什么原因导致女性抑郁症较多。

　　一

　　生物学因素

　　遗传风险高

　　抑郁症的遗传度约为30-40%，女性的遗传风险似乎高于男性。

　　研究提示女性在应激性生活事件下更容易罹患内化障碍，包括抑郁症，而男性则更容易罹患外化障碍，如成瘾行为（吸烟、酗酒、吸毒等）。

　　激素变化多

　　在激素变动的关键时期，包括青春早期至中期，以及绝经期，女性群体均出现抑郁风险的显著升高。特别是月经期、怀孕期、分娩期、哺乳期、更年期、绝经期等阶段，女性的激素水平变化比较明显。

　　月经前期激素变化频繁，有些女性对此很敏感，由此导致大约2-10%的女性患有经前综合征。有可能是经前综合征本身，或者经前综合征带来的情绪变化，可能最终造成抑郁症。

　　产后的半年内大约有10-15%的女性有抑郁症状，怀孕期间更高。这在单亲妈妈、意外有孩子的妈妈、以及经济困难的妈妈中比较常见，有些女性也会因为不会带孩子或者过度担心孩子的健康问题而抑郁。

　　应激反应小

　　女性对社会心理应激的生理应答幅度比较小，从进化角度来讲，这一现象是为了保护胎儿免受母体应激的影响；然而，应激反应的神经内分泌系统(HPA轴)反应迟钝与更高抑郁风险相关。

　　大脑结构差异

　　大量研究结果显示，人脑的结构存在基本性别差异。男性大脑更容易在感知和协调行动之间取得联系，而女性大脑更擅长在分析和直观的处理模式之间传递信息。

　　英国研究人员在《神经科学和生物行为评论》杂志上发表的一项研究称，男女之间在大脑容量和结构上存在差异，男性的大脑比女性的大脑平均要大10%并重11%，主要表现在几个特定区域，其中就包括语言系统和控制感情的大脑边缘系统，大脑边缘系统的结构差异与自闭症、思觉失调症和抑郁症等精神疾病相关。

　　二

　　心理因素

　　抑制冲动强

　　我们一般的常识都认为女孩比男孩早熟几岁，确实如此。从儿童早期开始，女孩调控注意及抑制冲动的能力即强于男孩，而男性相对更活跃和冲动，从高强度刺激中获得的愉悦感更强；缺乏积极情感及外向程度较低与抑郁风险升高相关。

　　神经质水平高

　　从人格角度的研究表明，青少年期开始，女性的神经质得分开始显著高于男性，并持续终生，而神经质是抑郁的高危人格因素。此外，女性的同情心、亲社会性、宜人性等人格特质水平高于男性，更容易对身体感到羞耻和不满意度，且以思维反刍的反应方式（如被动重复地体验伤痛记忆）更为显著。

　　焦虑水平高

　　女性罹患焦虑障碍的比例也比较高，而焦虑障碍，尤其是自儿童及青少年期开始者，往往迁延为慢性病程，并日后罹患抑郁症风险升高。

　　三

　　社会环境因素

　　应激源多

　　在生活中我们会发现男孩女孩在青少年期表现不同，女孩的人际应激源更多一些，对这些应激的易感性也显著高于男孩；而应激的产生可预测日后的抑郁症，特别是女孩早年遭遇性侵犯、性骚扰等。

　　另外，针对女性的暴力是一个严重问题，包括精神虐待、躯体/性虐待、强奸、性绑架等，在某些地区还存在强迫结婚及生育、节育等。这些应激事件可能升高女性罹患抑郁症的风险。

　　性虐待的风险大

　　相比于男孩，女孩暴露于童年期性虐待的风险更高。

　　世界卫生组织的统计数字显示，2002年有1.5亿女孩和7300万男孩（均18岁以下）经历了强迫性行为和其他形式的性暴力。一般而言，童年期性虐待受害者更容易出现内化及外化症状，包括抑郁症。

　　此外，证据显示女性对早年负性事件的易感程度高于男性，看到网上某些官员或教师、校长等性侵幼女或嫖宿幼女，深深担忧这些孩子长大以后会不会罹患抑郁症和PTSD。作为父亲，也深深感到保护女儿、提高女儿自我保护意识的重要性。

　　WHO估计，世界范围内有30%的女性是配偶躯体及性暴力的受害者，其风险远高于男性，而女性暴力受害者罹患抑郁及物质相关障碍的风险为男性对照的2倍。

　　经济收入低

　　固定的经济收入是抑郁症的保护因素，进入成年期后，有固定收入的全职工作可降低焦虑抑郁的发病风险，而全职太太在家养育孩子的工作则无保护效应。

　　女性往往需要承担更多的家庭责任，故所得到的保护效应有限。

　　此外，缺乏社会支持对抑郁症的预测效应在女性中似乎强于男性。

　　婚姻状况

　　离婚因素也是导致女性抑郁症的重要因素。

　　据媒体报道，从2002年开始，中国的离婚率就一路走高。2002年，中国离婚率仅有0.90‰，2003年达到1.05‰，到2010年突破2‰。当前数据显示，2015年离婚率为2.8‰，这也是2002年的3倍多。

　　仅从婚姻角度来说，在婚姻不幸的家庭里，女性承受的压力要比男性大3倍以上，而单亲妈妈患抑郁症的概率也远比单亲爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高，更容易疲劳、失眠，更容易感觉到悲伤和绝望，这些都可能是抑郁症的诱因。

　　这个社会离不开女性的温柔与美丽，家庭离不开母亲与妻子的呵护与陪伴，阴柔的女性承载着诸多压力，传递着人类的母系文化，值得每一个男性的尊重与保护。