科普|你以为昨天的文章真的讲完了？并没有！

　　是的，今天这篇文章是昨天《科普|如何爱你，与众不同的熟男熟女》的后续。

　　在变成熟男熟女的路上，我们每一个人会经历诸多事情。面对这些事情不同人会有不同的理解和处理方式，因而会产生不同的情绪感受。

　　在众多的情绪感受中，抑郁也许是我们最常陷入却不想面对的事情，但这似乎也证明了其实快乐不是所谓的选择，而是一种能力。既然是能力，就可以通过学习来获得。

　　我们都会老去，当我们将年少的梦想都化作现实后，也应该掌握取悦自己的本领，这种本领也叫做快乐的能力。

　　今天，我们就一起来继续了解一下如何通过认知行为疗法来学习这个叫做快乐的能力。

　　认知行为治疗的过程

　　认知行为治疗过程包括四个独特的阶段，这些阶段已被辅导专家广泛应用于老人身上。下面会简单地描述不同的阶段，同时附以案例说明实际过程。

　　准备阶段

　　在开始帮助老人之前，社工必须了解老人的思想和感受，与老人建立融洽的关系。信任、真诚的治疗关系，是认知行为治疗起作用的基础。

　　在准备阶段，社工会讨论抑郁的症状，包括引起情况的常见原因，如何影响老人的功能，帮助老人分析并确定自身情况可以通过帮助来改善的。

　　首先，这个阶段可以让老人仔细考虑自己在这过程中的角色和明确他们的期望。他们希望生活上会有什么不同呢？他们自己相信可以改变吗？这些问题可以构成治疗过程中初期关系的基础。

　　其次，这个阶段让社工考虑认知行为治疗对于老人是否合适，并展开与老人建立关系的基础。老人的期望是否切合实际呢？老人是否有能力和兴趣投入这个自我了解的过程里？

　　合作阶段

　　一旦决定继续认知行为治疗的过程，两人必须愿意互相协调和合作。

　　在这阶段的认知行为治疗，社工要引导老人找寻和认同情境与感受之间的关系，通过言语交流，帮助老人发掘让其感到极为忧虑抑郁的情境，从而协助老人明白感受是如何随着某些情境而出现。

　　老人可能需要时间学习和明白这种联系。可以让老人试想像在情绪未作反应之前，他的想法是什么？事件又有何意义？通过这个活动，老人开始明白情境和事件、认知反应和想法和相关的感受三者之间的联系。

　　这个阶段也要帮助老人重拾往日所喜爱的活动。邀请老人为自己的日常活动制订一个图表，定出可行的时间一同进行这些活动。如果老人喜欢阅读，就由书本开始。第一步是寻找书本，第二步就是读完书里的一章，这个过程会继续下去，直到老人能重拾阅读这习惯为止。

　　改变阶段

　　当老人认识事件、想法、和感受的关连，他们可以觉察和纠正自己扭曲的思想方式。其中一些问题包括：我的想法有哪些是有错误的？我的反应是否合情合理？我有曲解别人的意思吗？认知扭曲的例子包括扩大化、可怕化、猜测深层意义、自我谴责、吹毛求疵、对自己有不切实际的期望、夸大自己的重要性等。我们很容易看到错误的想法会为老人带来痛苦的情绪反应。

　　比如老人认为成年的子女星期天没给他电话问候，即表示孩子不再爱父母，就不难想像为何老人会感到抑郁了。认知行为治疗的目的，是要帮助老人认识这些扭曲的思想方式，以及检视他们的思维过程。老人不单可以在情绪受影响前察觉被扭曲的想法，他们更可以及早利用纠正行为让情况得以控制。

　　巩固治疗和终止辅导阶段

　　这是整个辅导活动的一部分，而非单单完结了社工与老人之间的关系那样简单。在治疗的最后阶段，社工要巩固治疗中出现的转变，与老人重温这段日子。他们要讨论所学到的，包括如何应用和了解认知情感和思想模式对他的个人意义，并肯定将来能够处理类似的困难与挑战。

　　老人要确信他已学到了抗拒抑郁或者其他消极情绪的技巧。如果能够列出一些老人能应用的策略，以应付将来有可能会重现的情绪，则可以帮助减少老人在处理自己的问题时所经历的恐惧和担忧。

　　老年抑郁症是不可能自行解决的，它不但会促进身体衰退，而且很可能导致更大依赖性和与社会隔离。治疗研究已经表明，认知行为治疗法对于老年抑郁症有明显的功效。

　　每个人都会面对终将年老的自己，衰老或许是一件让你很担心的事情。你的关节可能会疼痛、你的体重可能会增加、你的思维速度可能会变慢、你的视力或听力也不如往日......

　　但是你仍然可以拥有快乐的能力！