得了这种常见病，令中风几率骤增5倍︱世界卒中日

　　月初某日感到心慌、气促，于是去看医生，被诊断为房颤。他觉得这个病一时半会儿也不会要命，并没有放在心上，也没有进行系统的治疗。本月中旬，他起床后突然一侧肢体不能动弹了，入院后被诊断为脑卒中。季先生和家属都蒙圈了，为什么人好好的就中风了?

　　什么是房颤？

　　房颤，大多数人都会觉得陌生而遥远。甚至不知道何谓房颤。先来看一组数字，或许能让你对房颤有所认识和警觉——

　　??1000万：目前我国约有800万~1000万房颤患者，是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病。

　　??1/4：40岁及以上人群中，近1/4的人在一生中会发生房颤。

　　??5倍：房颤是中风的高风险因素，房颤患者的中风风险比普通人增加5倍。

　　??1/20：每20名房颤患者中就会有1人发生脑卒中。

　　??1/6：每6名中风患者就有一个房颤。

　　??39%：我国目前有3.3亿高血压患者（每3名成人中有1人患高血压），如果你是其中一员，更要提防发生房颤。39%的高血压易发生房颤。

　　房颤是一种常见的心律失常。下面这个动漫科普视频形象地向我们描述了什么是房颤。

　　房颤常见于哪些人群？

　　冠心病、高血压、心率衰竭、风湿性心脏病患者等都是高危人群，甲亢患者也有部分是。随着年龄的增长，房颤发生率是递增的，等到70岁以上，即使没有任何心脏病，房颤发生率也在10%以上。

　　房颤是怎么引发脑卒中的？

　　正常情况下，人体里的血液就像小鲤鱼一样，在血管中有规律有节奏地游走。然而，当心房颤动时，心房失去了有效的规律收缩，心房中的血液就会在心脏发生淤积，进而形成血栓。这就好比一条河，水流速度时快时慢，极易产生淤泥和堵塞。一旦血栓脱落，就可能随着血液循环进入脑血管。从心脏到脑部，一路向上，血管越来越细。当血栓堵塞在脑部血管狭窄处，就会切断供氧，使大脑进入缺氧状态，就造成了脑中风。

　　▼有一条河

　　▼一群群小鲤鱼在河中游

　　▼远处来了个什么怪物？

　　▼它很庞大，无声无息

　　▼河道变窄了，怪物也游了过来，堵住了河道

　　▼危险！中风了！快打120！

　　所以说，房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。

　　为什么房颤引发的卒中更可怕？

　　房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有一些患者没有任何症状，所以非常隐匿不易被察觉。和其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间，心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”：致死率高、致残率高、复发率高，合并症更多。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。

　　所以，得了房颤一定不能掉以轻心，要最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。

　　房颤治疗莫入误区

　　??误区一：身体没有不舒服就停止服药

　　房颤患者需应用抗凝药物预防血栓形成。许多房颤患者不理解为什么平时没有任何症状还需要每日服用抗凝药物，实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状无关。

　　因此房颤患者应该到医院在医生的指导下进行中风危险因素评分，如果评分结果显示有中风风险，无论有无症状，也无论阵发、持续或永久性房颤，一定要每天坚持服用抗凝药。

　　??误区二：担心抗凝药有出血风险不敢用

　　很多房颤患者当听说抗凝药可能有出血风险时，就非常害怕，不敢采取抗凝治疗。其实服用抗凝药预防中风的获益要远远大于出血的风险。

　　要知道，一旦发生中风，将付出终身残疾甚至生命的代价。与此相比，即使有很少的人服用抗凝药有可能导致的出血，绝大部分也是可以救治的，再加上目前新型口服抗凝药物改善了传统药物的诸多局限，疗效和安全性更高，无需过分担心。

　　??误区三：服药只挑便宜的

　　许多面临卒中威胁的房颤患者仍在使用阿司匹林抗凝，但实际上阿司匹林抗凝疗效并不明确，而且预防卒中发生的效果有限。

　　因为阿司匹林是通过减少血小板聚集来预防血栓形成的，对动脉粥样硬化导致的血栓治疗效果比较好。而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，因此阿司匹林的效果有限，应该使用华法林以及达比加群酯这类作用于凝血因子的新型口服抗凝药物。

　　??误区四：只用房颤治疗药物而忽视抗凝治疗

　　由于抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人心悸、乏力、心衰等症状，一些房颤病人只用房颤治疗药物而忽视抗凝治疗。其实，房颤病人特别是年龄大于65岁、以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作、充血性心力衰竭患者，以及高血压、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房扩大、超声心动图发现左心房血栓的房颤病人，除了服用房颤治疗药物外，必须进行抗凝治疗，甚至应该以抗凝药治疗为主。