1.腰腿痛患者不做手术时应该看哪个科?
不做手术的腰腿痛患者基本可以分为3种情况:不用做,不想做以及不能做。
“不用做”是指各种原因所致腰腿痛的病变程度及临床症状还不重,没有到非做手术不可的程度;“不想做”是指病变程度较重,临床症状严重影响生活、学习及工作,但是由于经济、家庭等外在原因或患者本人恐惧等内因而不愿意接受手术治疗;“不能做”是指病变程度较重,从腰腿痛的原始疾病而言,应该做手术,但由于患者同时有高龄、体弱或其他系统严重的伴随疾病而无法承受手术风险。
无论哪种原因导致腰腿痛患者不做手术,都可以尝试通过休息、制动、药物、理疗、牵引、手法、运动以及中医药等保守治疗方法缓解症状、延缓病程。除了骨科以外,还可以选择到康复科、理疗科、中医科、针灸科等相关科室就诊。
2.腰腿痛的康复治疗方法有哪些?
针对腰腿痛的康复治疗方法有很多,主要包括手法按摩、腰椎牵引、运动疗法、辅助支具以及电、声、光、磁、热、冷等各种物理因子治疗,在临床中可以同时应用多种方法以获得疗效上的“叠加”效应。但必须注意的是,康复治疗虽然不开刀、不见血,但也不是绝对安全的,在进行任何康复治疗前都应经过临床医师的正规诊断及指导,以避免治疗方法选择不当而导致病情加重。
3.如何判断腰腿痛保守治疗的疗效?
从目前的数据看来,因各种原因所致腰腿痛必须行手术治疗的比率约为15-20%,大多数腰腿痛患者都可以通过保守治疗缓解症状。
很多腰腿痛患者在康复门诊首次就诊时喜欢问医生保守治疗会不会有效,这个问题有时会让门诊医师很为难。如果门诊医生通过问诊、查体和阅片,能够判断出患者属于问题2中“不用做”一类的患者,他应该可以肯定地对患者讲保守治疗会有效果。但如果患者属于“不想做”或“不能做”的情况,门诊医师则很难在首诊时告诉患者保守治疗是否有效。这种情况下,比较客观的做法是尝试保守治疗1~2周,用事实说话。
经过1~2周的保守治疗,如果患者的症状有以下变化之一,即可认为保守治疗有效,可以延续治疗1~2周以巩固疗效:疼痛程度减轻或消失;疼痛范围向脊柱中心区移动(即所谓疼痛的“向心化现象”,如原本下肢放射痛的最远端可达足趾,经过治疗最远端上移至小腿);疼痛持续的时间缩短;引起疼痛的动作减少;腰部活动范围扩大。
要知道,除了药物或有创治疗能够起到“立竿见影”的疗效之外,大多数保守治疗,尤其是物理因子治疗的效果都需要依赖累积效应才能够显现出来。因此,千万不要因为经过一两次治疗没有见到明显的效果就认为保守治疗无效。
4.手法按摩可以“把突出的间盘按回去”吗?
针对腰腿痛的手法按摩治疗主要指传统中医推拿按摩及西式手法治疗。前者的主要作用机理为舒经活络、行气活血、理筋散结。后者包括麦肯基疗法、美式正脊疗法、澳式关节松动术等,系从局部解剖、生物力学、运动力学等出发,旨在纠正小关节紊乱及软组织排列,改变局部解剖位置及力学环境。
无论哪种手法治疗,都可以通过放松局部软组织、减轻炎症、水肿、复位小关节、降低椎间压力等达到缓解疼痛症状的目的,甚至可以使因椎间压力增大而外移的髓核有些许“回纳”。
综上所述,对于腰腿痛患者而言,冷疗既能起到类似热疗的作用,又具有热疗不具备的功效,是一种非常好的治疗方法。只是由于国人根深蒂固的“保暖”理念而没有在我国得到很好的推广应用。
用于缓解局部软组织疼痛,如肌肉痛、关节痛、腰背痛、以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛,也可用于骨关节的对症治疗。
健客价: ¥18(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥27.83温经通络,祛风除湿,活血止痛。用于风寒闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛,局部畏风寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客价: ¥10适用于急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。
健客价: ¥191. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥191.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥71.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风等。
健客价: ¥36.8急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤;急性痛风;痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛;创伤后的疼痛与炎症,如肌肉拉伤等。
健客价: ¥121.急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥201.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11.51.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥13适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥10.5(1)急慢性风湿性或类风湿性关节炎,急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥20.6