换了膝关节，还能“健步如飞”吗？

　　膝关节在我们人体中起着“承上启下”的作用，它是一个神奇的关节，在它身上有三最：最大的关节、最重要的关节、最复杂的关节，但同时它也非常的脆弱。

　　可以说，我们平时迈出的每一步都离不开膝关节的帮助。一旦这个重要的“零部件”损坏了，膝关节需要用人工关节替换时，我们还能行走自如，健步如飞吗？

　　名词解释：人工膝关节置换，并不是把整个膝关节都换掉，而是将已经磨损的关节软骨用人工的假体来取代，重建关节活动的一种外科手术。

　　关节置换+术后康复=行走自如

　　今年50多岁的李大姐是名户外运动爱好者，尤其喜爱登山运动，隔山差五就会约上一群驴友，一起爬山郊游。但从3年前开始，她经常感觉右膝关节疼痛，不得不慢慢远离登山运动，但是右膝关节疼痛还是越来越厉害，甚至连下蹲捡东西这样的小动作，也会疼痛难忍。

　　到医院检查才知道，由于长期爬山这种运动方式导致李大姐的右膝关节软骨磨损异常严重，不得不进行人工关节置换手术。

　　经过右膝关节置换术，加上科学的术后康复，李大姐如今又能健步如飞了。

　　双膝关节置换术后的康复一般分三个阶段：

　　术后第1-5天：控制疼痛、肿胀、预防感染和血栓形成，可利用适当器械在平地上行走，膝主动屈曲≥80°，伸直≤10°。

　　可做训练：

　　直腿抬高练习：仰卧，膝关节完全伸直，绷紧大腿肌肉，抬高患肢15厘米，挺住5～10秒，慢慢放下。重复动作直到大腿感到疲劳。

　　也可以进行坐位抬腿练习，绷紧大腿肌肉，在没有任何支撑的情况下完全伸直膝关节。重复动作。

　　术后第2-8周：尽量恢复关节活动度，主动辅助屈膝≥105°，主动辅助伸膝＝0°。

　　可做训练：

　　用助步器辅助站立及行走：将助步器摆在身体前20厘米处，站起后先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上，如此循环，每日进行3～5次下地活动，每次在不负重的情况下步行200～400米或疲劳后休息。

　　术后第9-16周：最大限度地恢复关节活动度，能完成更高级的功能活动，比如上下比较高的台阶和完成日常生活活动。膝关节屈曲≥117°

　　可做训练：

　　上下楼梯训练：上楼梯动作次序是健侧腿先上，患侧腿后上，最后跟上手杖；下楼梯动作次序是手杖先下，体重移于健侧，然后下患侧腿，最后下健侧腿。

　　患者根据身体状况，可逐渐增加步行时间和距离，适当增加少量负重，并可开始进行小跑、骑自行车及游泳等活动，逐渐恢复正常的日常生活。

　　当心：这些运动，很伤膝关节

　　据有关研究表明，膝盖承重倍数如下：

　　１.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是０。

　　２.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。

　　３.爬山或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍。

　　４.跑步时，膝盖的负重大约是４倍。

　　５.打球时，膝盖的负重大约是６倍。

　　６.蹲和跪时，膝盖的负重大约是８倍。

　　膝盖承受重量越多，关节软骨磨损的几率也就越大。

　　因此，过度的爬山、跑步和上下楼梯、跳绳，以及经常性半蹲、全蹲或跪等，这些都应该避免。平时，在活动后，如果膝关节觉得不舒服就应立即休息，以减少磨损。

　　尤其是中老年人，更应该注意，膝关节一定要“省”着点用。

　　记住：做到这些，保护膝关节

　　既然运动会磨损膝关节，那么少动为妙？

　　哦，NO！这又有点矫枉过正了。

　　老年人不运动容易患骨质疏松症，而适当的运动不仅可以强健骨骼，增强身体的敏捷性和协调性，还可以使膝关节相关的肌肉得到锻炼，从而起到保护膝关节的作用。

　　老年人最好进行对膝关节没有损伤或损伤很小的运动，比如游泳、散步、做体操等。有膝关节问题的老年人应尽量减少下蹲，如果必须下蹲，应放慢速度并尽量利用手来支撑。

　　平时要特别注意膝关节的保暖，保证关节周围的血液循环，天冷时可以加一个护膝保护膝盖。鞋子一定要选合脚舒适的，这样可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力，以保护膝关节。