关节活动度测量图解，超详细

　　一、颈部活动度

　　中立位：面向前，眼平视，下颌内收。

　　颈部活动度为：

　　前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。

　　二、腰部活动度

　　腰椎中立位不易确定。

　　前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。

　　侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

　　三、肩关节活动度

　　屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。

　　避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

　　固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

　　伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。

　　避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

　　固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

　　外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。

　　测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。

　　固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

　　内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。

　　量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

　　外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。

　　测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。

　　量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

　　水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。

　　固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。

　　四、肘关节活动度

　　屈曲：开始位置：仰卧位：臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。

　　固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。

　　伸展：肘伸展测量方法示意。

　　旋前：开始位置：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。

　　测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。

　　量角器：轴心通过前臂纵轴。

　　固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)。

　　旋后：开始位置：坐或站立：臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。

　　测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。活动臂部。改变肘关节角度。腕关节成角。

　　量角器：轴心通过前臂纵轴。

　　固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。

　　五、腕关节活动度

　　掌屈：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。

　　固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。

　　背伸：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。

　　固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。

　　桡屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。

　　测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。

　　固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。

　　尺屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。

　　测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。

　　固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。

　　六、髋关节活动度

　　伸展：开始位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。

　　测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。

　　量角器：轴心位于股骨大转子(D)。

　　固定臂位于垂线(c-D）。活动臂位于股骨干。

　　前屈：开始位置：侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。

　　测量方法：矢状面。重新定位大转子并重画c—D线，如上图所示。

　　量角器：放置方法同上图所示。

　　外展：开始位置：侧卧。测量方法：矢状面。量角器：轴心位于大转子。

　　固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。

　　内收：开始位置：仰卧；大腿伸直并取中立位。

　　测量方法；前面画一条连双侧髂前上棘之连线。量角器：轴心位于髋关节上。

　　固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。

　　七、膝关节活动度

　　内旋：开始位置：俯卧、坐位或仰卧；屈膝90°。

　　测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。量角器：轴心通过股骨长轴。

　　固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。

　　外旋：开始位置：坐位；屈膝90°。

　　测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。量角器：轴心通过股骨长轴。

　　固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。

　　屈曲：开始位置：俯卧。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心通过膝关节。

　　固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。

　　八、踝关节活动度

　　背屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心紧靠足底。

　　固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

　　跖屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心紧靠足底。

　　固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

　　九、指关节活动度

　　第一掌指屈曲：开始位置：肘轻微屈曲；手掌向上；伸五指。

　　测量方法：前面。量角器：轴心位第一掌指关节侧方。

　　固定臂平行于第一掌骨中线。活动臂平行于近节指骨中线。

　　第二、三、四掌指屈曲：开始位置：屈肘；手掌向下；腕关节呈中立位。

　　量角器：轴心位于掌指关节背侧的中点。

　　固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。

　　第一指间关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向上：指问关节伸直。

　　测量方法：前面量角器：轴心位于指间关节的侧方。

　　固定臂平行于近节指骨中线。活动臂平行于远侧指间关节中线。

　　第二、三、四指问关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向下：指间关节伸直。

　　测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节背面。

　　固定臂位于远例指间关节背侧。活动臂位于近侧指骨的背侧。

　　关节活动度检查

　　关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一，用以评价关节运动功能损害的范围及程度，并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。关节活动度检查一般用角度计进行，角度计的使用方法及关节活动度正常值如下：

　　1．上肢关节活动的测定

　　(1)肩关节的正常活动范围

　　①前屈0°～180°

　　②后伸0°～50°

　　③外展0°～180°

　　④内收0°

　　⑤外旋0°～90°

　　⑥内旋0°～90°

　　⑦水平屈曲0°～135°

　　⑧水平伸展0°～30°

　　(2)肘关节的正常活动范围

　　①屈曲0°～145°

　　②伸展0°～145°

　　(3)腕关节的正常活动范围

　　①背屈0°～70°

　　②掌屈0°～90°

　　③桡屈0°～25°

　　④尺屈0°～55°

　　2．下肢关节活动的测定

　　(1)髋关节的正常活动范围

　　①前曲0°～90°0°～125°屈膝时

　　②后伸0°～15°

　　③外展0°～45°

　　④内收0°～20°

　　⑤外旋0°～45°

　　⑥内旋0°～45°

　　(2)膝关节的正常活动范围

　　①屈曲0°～130°

　　②伸展0°

　　(3)踝关节的正常活动范围

　　①背屈0°～20°

　　②跖屈0°～45°

　　3．躯干活动的测定

　　(1)颈部的正常活动范围

　　①前屈0°～60°

　　②后屈0°～50°

　　③旋转左0°～70右0～70°

　　④侧屈左0°～50右0～50°

　　(2)胸腰部的正常活动范围

　　①前屈0°～45°

　　②后伸0°～30°

　　③旋转左0°～40右0°～40°

　　④侧屈左0°～50右0°～50°

　　角度的记录是以中立位为起始点0°，按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。

　　一般将起始点0°写在这两个角度的中间。例如肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线，正常屈曲可达145°，伸展可达5°，记录为145°～0°～5°。但是，如肘关节屈曲可达145，伸展差20，则屈伸范围记录为145°～20°～0°，关节强直时，只用两个数字记录，即强直体位的角度和中立位0°。例如，肘关节强直在屈肘50~位时，则记录为50°～0°。处于不易精确测量的部位，可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。