当你举手时究竟会发生什么？

　　肩胛骨是上肢运动过程中重要的一环。对于需要经常面对上肢功能障碍患者的康复治疗师来说，理解掌握肩胛骨的运动模式至关重要。本文列举肩胛骨的运动过程中几个比较明显的规律。以小见大，希望能够增进大家对肩胛骨运动模式的理解。

　　规律1

　　肩胛肱骨节律

　　根据影像学研究显示，在肩关节外展大约30度之后，盂肱关节外展与肩胛胸廓关节上旋共同构成肩关节外展动作，并维持在2：1的比例。当肩关节要完成外展180度时，需要盂肱关节外展120度和肩胛胸廓关节上旋60度来共同完成。

　　规律2

　　胸锁关节&肩锁关节

　　在完成肩关节完全外展的动作中，需要肩胛骨向上旋转的参与。而肩胛骨的整体运动是由胸锁关节和肩锁关节的合并运动来决定的。在肩关节完全外展时，肩胛骨向上旋转60度其实是由锁骨在胸锁关节的上提30度，和肩胛骨在肩锁关节的向上旋转30度共同组成的。

　　下图为肩关节外展动作，可以明显看出胸锁关节和肩锁关节的合并运动模式。

　　规律3

　　肩关节外展伴外旋

　　肱骨在肩关节外展过程中会自然的外旋，其外旋使得肱骨大结节可以从肩峰的后方经过锁骨下空间。从而避免挤到肩峰下滑液囊。