别误解了你的腰痛！

　　80%的人在一生中有过腰痛的经历。以腰痛为主诉的病人大约占骨科日常门诊量的30%。但是你知道吗，有些腰痛，和腰完全没有关系。其实，腰痛并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰痛的原因很多也相当复杂，常见的原因大致有以下几种：

　　▼由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

　　▼由于脊椎病变引起。如腰椎间盘突出、类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤等。

　　▼由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。

　　▼由于风湿免疫疾病引起。如强直性脊柱炎。

　　▼由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性往往同时伴有相应的妇科症状。

　　▼由于癌症引起。原发性骨癌或者其他癌症的癌细胞发生了骨转移，可能引起腰痛。

　　厉害了，腰痛发病率这么高，原因这么多，而你，碰上腰痛，往往随便找一块膏药贴上，或者去找位按摩师进行按摩，这样的做法显然并不可取！

　　其实不同的腰痛有不同的特点，大家可以参考下文，仔细留意腰痛的特点，方能判断自己的腰痛到底是什么引起的？当然了，尽快到医院确诊是必须的，以避免某些严重疾病的发展。

　　腰肌劳损痛：

　　晨起痛，活动后减轻

　　这类疼痛多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾经有外伤留下的肌肉劳损。肌肉劳损形成的疤痕卡住腰部的肌肉内的小血管或小神经导致的疼痛。

　　疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是：睡觉久了会痛，或者早上起床前后会很痛，适当走走路、活动一下或按摩后则会感觉到疼痛减轻。往往还伴有局部怕冷、怕吹风等症状。

　　腰椎间盘突出痛：

　　久坐久站腰痛，时有腿痛

　　这种痛的原因是腰椎间盘突出压迫刺激其周围的神经。

　　如果腰痛合并有腿痛或腿麻，就比较明确为腰椎间盘突出症。久站、久坐后会出现腰痛加剧。腰椎间盘突出的人往往晚上睡觉或白天躺在床上休息的时候可使得突出的腰椎间盘环稍稍复位，疼痛会减轻，早上甚至完全不痛。觉得腰痛或腿痛部位的表面用手压下去不会感觉到疼痛。

　　??有一个最简单的自测方法：直腿抬高试验。

　　双下肢伸直仰卧在床上，请家人帮忙一手扶住你的膝部使膝关节伸直，另一手握住脚踝部并慢慢将一条腿抬高，看一下这条腿与床面的角度——正常人一般可达80度左右，韧带柔软些的可以达到90度，并且不感到疼痛。若抬高不足70度，且伴有腿部放射疼痛，则说明你极有可能不是腰肌劳损，而是腰椎间盘突出症。

　　强直性脊柱炎：

　　早上痛，易疲劳

　　年轻人忽然感觉到下腰部疼痛，并且连续三个月以上早晨明显痛和久坐钝痛，注意是否可能患上了强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，以青年、壮年多见（周杰伦就有这个病），男性患者居多，男女比例为9:1，强直性脊柱炎会侵害人的很多关节。

　　这些患者刚发病时，常常表现为腰背痛，早晨起床后出现典型的晨僵现象，这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人更明显，往往起床都困难，甚至只能侧翻身滚下床沿。有些人还会伴有髋、膝关节疼痛、颈背部沉困症状，有些人还可合并有椎间盘的问题。

　　因此，年轻人有顽固性腰痛要警惕强直性脊柱炎的可能。若不重视，等到不能抬头、低头、无法下蹲，甚至驼背的时候，就已进入中晚期，会严重影响生活质量。

　　??强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽，但是只要注意观察还是可以早期发现的，有一个最简单的自测方法：立正靠墙站好，脚后跟紧贴墙根，后脑勺应贴近墙壁而无间隙；如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙，那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。

　　内脏疾患痛：

　　腹痛伴其他症状

　　由于病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响，腰部的活动良好。

　　虽然在有些情况下，某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的可能是剧烈的腹部疼痛，且程度更为严重。

　　内脏疾病所致的腰痛一般伴有其他症状。如急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛；肾结核患者可有低烧、盗汗，消瘦等结核中毒症状；胰腺癌患者可有食欲减退、体重减轻等表现。

　　如果有腰痛伴随其他症状时，一定要向医生表述除腰痛以外内脏疾患的病史，以免因误诊、漏诊导致病情延误。

　　骨质疏松症痛：

　　转身痛、起床痛、咳嗽痛

　　骨质疏松症最常见的表现是腰背部痛，还常常伴有全身疼痛。严重的会转身痛、一起床就痛，而且在弯腰、咳嗽或用力时疼痛加剧。

　　此外，骨质疏松症引起的腰痛还有个特征，那就是在椎骨上轻轻敲击的话，疼痛会加剧。这时要警惕是疏松的椎骨发生了裂缝，导致压缩变扁了。

　　骨质疏松症多见于中老年人，尤其是抽烟、大量常年使用激素的病人如哮喘病等等。此外，通过X线查腰椎或同位素检测骨密度，可及时发现和诊断骨质疏松症。

　　骨癌痛：

　　不明原因半夜剧痛

　　如果夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛也许就在提示可能有癌症。癌症可能是原发性的也可能是转移性的。

　　腰肌劳损、椎间盘突出等导致的腰痛，休息后，疼痛往往能缓解。而癌细胞骨转移的骨痛正相反，越轻松的时候越痛。特别是晚上睡觉的时候，甚至痛得睡不着。刚开始可能痛一阵子，越到后面痛的时间越长。

　　骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是活动痛，类似骨质疏松的椎骨压缩骨折痛。

　　腰肌劳损的痛经过按摩敲击后感觉会更舒服，而骨癌引起的疼痛正好相反。

　　因此，我在这里特别强调“疼痛没有明确诊断时，不要盲目做按摩和理疗，可能越做越糟”！