舌诊——看舌头，知全身

　　小小舌头通全身:

　　大家都应该知道脚上有很多穴位，它们连通全身各个部位，器官，可以影响我们身体机能运行。舌头也一样，舌头和我们身体的各个器官脏腑也有很密切的关系。

　　在中医里面，是很重视舌诊的，虽然舌头很小，但是在诊断中，根据舌象判断疾病非常重要。舌头分为几个不同区域，舌尖、舌中、舌根和舌侧，代表不同的脏腑、器官。其中舌尖代表心肺、舌中代表脾胃、舌根代表肾、舌侧代表肝胆。当某个区域发生变化时，就表示相对应的脏腑出现问题。

　　除了舌头不同区域外，舌头的形状、舌色、舌苔、润燥等也反映着我们身体变化。这个在舌苔上表现很明显：一般在疾病发展过程中，随病情由轻变重，舌苔也会由薄变厚，表明病邪由表及里；若舌苔由厚变薄，说明病情好转。

　　因此，我们可以看舌头，知全身。学会了舌诊，我们就可以及时了解我们身体变化了，下面就看看常见的几种舌象。

　　正常舌头：淡红舌，薄白苔

　　阳虚舌象：

　　（1）身体表现：怕冷、喜饮热饮、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛发易落、易出汗、大便稀薄、小便清长。

　　（2）原因：过多吃寒凉的药、喝冷饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境里。

　　（3）解决方法：当归20克、生姜30克，羊肉500克，煲汤服用。

　　淤血舌象：

　　（1）身体表现：善忘、喉咙发干、性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛经。

　　（2）原因：血液流动不畅、外伤造成、生气（肝郁气滞就容易造成血瘀）、气虚、寒冷造成。

　　（3）解决方法：三七与西洋参各0.5克，打粉用温水冲服。

　　血虚舌象：

　　（1）身体表现：记忆力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手脚冰凉。

　　（2）原因：失血、脾胃功能差不能吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。

　　（3）解决方法：西洋参30克打粉，龙眼肉300克，搅拌均匀隔水蒸4小时，每天一勺用开水冲服。

　　阴虚舌象：

　　（1）身体表现：眼干、口躁咽干、手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发火、腰膝酸软

　　（2）原因：津液不足、熬夜、吃辛辣及吃过多热性的食物、生大病。

　　（3）解决方法：生地、沙参、麦冬、枸杞各9克，石斛6克、当归3克、猪龙骨一节，煲汤服用，一周即可。

　　水湿舌象：

　　（1）身体表现：面部（眼皮）浮肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困倦、大便燥结、急躁易怒。

　　（2）原因：气虚、运动少、饮冷饮，造成水湿留在体内。

　　（3）解决方法：红豆、薏仁各10克，煮水30分钟，代茶饮，祛署湿，适合夏天。冬天寒湿则适应用绿色的花椒，煮水泡脚。

　　我们看舌头主要看三个方面：

　　一个是看神气，神气是从舌头的亮度来看的，看他的明暗，从而显示神气的强弱，反应整个人的生气、精神。

　　再一个就是看舌苔，舌苔分布的均匀与否，干净与秽浊，反应整个中气的清浊强弱，苔主要反应的是脾胃之气。

　　最后看舌体，舌体的厚薄啊，红与黑啊，软与硬啊，反应了他的整个的全身气血的一个分布、盛衰的情况。实际上还是从神、气、形三个层面去看。

　　另外，舌诊前避免食物饮料等染舌苔，造成舌诊不准。

　　舌诊精要：

　　(1)舌色

　　①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

　　②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。

　　③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

　　红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

　　④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

　　⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

　　(2)舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

　　①老嫩："老"即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证:"嫩"指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

　　②胖瘦："胖"指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。"瘦"指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

　　③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

　　④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

　　(3)舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

　　①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

　　②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

　　③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

　　④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

　　(4)舌苔：舌苔是胃之生气所现。

　　1、苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

　　①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

　　②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重；深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。

　　③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

　　2、厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

　　薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

　　3、润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

　　腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

　　腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。