浅谈智障儿童的康复训练

　　智力障碍是指儿童大脑在发育过程中受到器质性损害或是脑发育不全而造成的认识活动障碍以及心理活动障碍，也称智力缺陷。

　　一般是由于遗传变异、感染、外伤或内分泌异常等因素，造成大脑不能正常发育或者发育不全，使其智力活动发育停留在某个比较低的阶段中。

　　智障往往也伴有运动功能方面的障碍，表现为肢体不灵活、反应迟钝、运动能力差。

　　头脑和身体的缺陷对患病儿童的正常活动和生活产生了很大的影响，降低其自理能力和主动参与社会活动的信心，因此，对于儿童智力障碍问题应提早预防，早发现早治疗。

　　智障儿童的水平和能力千差万别，训练方法也多种多样，开展有针对性的系统康复训练，因材施教，综合环境条件选择适当的方法训练，更利于改善其各方面机能，促进身心发展。

　　一般对患者进行功能训练、智能训练、异常行为矫正训练，通过训练感知活动和肌肉活动刺激大脑本身的分析、综合、调节活动，促进大脑功能的改善，身体机能也同时得到提升。

　　功能训练

　　★感知训练：包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉等，能够分辨声音、颜色、味道、物体外形和时间感知，对其作出正确的反应并能应用到日常生活中适应生活环境的需求。

　　★口语训练：包括语言障碍训练、口语训练、日常的语言交往训练，用声音、单词、句子清晰的表达自己的需求，同时结合点头、摇头、微笑等动作和表情让口语交往更生动。

　　★肌肉训练：包括大肌肉群训练和手功能活动训练，从力量、平衡、协调、速度等几个方面衡量患者的跑跳、爬行、俯卧、抬头、翻身、站立、行走等动作，以及手功能活动的粗大运动和精细运动两个方面，这些事智障患儿康复训练中必要的领域，要求尽力做到动作准确，合理的控制力度和速度，由易到难逐步加深。

　　智能训练

　　对患儿注意力、记忆力、思维能力的训练，能做到认识外界事物，对日常生活做出正确的反应。穿衣、进食、入厕等日常生活能够自理，配合环境解决生活上的问题。与他人也能建立良好的关系，友善合作并适应社会。

　　异常行为矫正训练

　　通过正面强化、消退、塑造、条件强化、错误惩罚等对智障儿童的异常行为进行技术矫正。

　　以上，训练过程分解步骤越详细，越利于患儿接受。以多次循环原则，在反复的练习中掌握训练所学技能。训练形式也可以个体和小组多样化，以能够吸引患儿的注意力、引起好奇心为原则，培养其主动参与的兴趣。

　　智障儿童的康复训练通过专业康复师和家庭康复的协助两个途径，为他们提供系统全面的康复训练。

　　在康复训练前和训练中一般对患儿的能力水平做到心中有数，知道哪些患儿是需要大量协助才能完成任务的，哪些是经过治疗师口头提示可以完成任务的，以及能够独立完成任务的。

　　在训练中进行阶段评估，以便调整下一个阶段的康复训练内容。在若干个阶段康复训练后进行总结评估，对康复训练过程做一个全面而系统的总结。