脑中风(脑出血、脑梗塞)、脑外伤、脑炎等损害大脑运动功能的疾病都非常容易造成偏瘫的不良结局。如何对偏瘫进行正确的康复并非是一个简单的问题。
一
不同类型的偏瘫采用不同的康复手段
偏瘫根据其肌肉紧张性情况大致可以分为二种类型。
1、迟缓型
即俗称软瘫,这种患者偏瘫后肌肉软弱无力,一般多见于瘫痪的早期。此期切勿过度被动大范围活动肢体,以免造成关节脱位、肌肉韧带损伤。也不能强行扶站,以避造成膝关节过伸,影响日后恢复行走。
2、痉挛型
此期患者偏瘫肢体肌肉僵硬,被动活动时感关节活动范围缩小、有阻力。表现为上肢屈肘握拳、手腕下垂,下肢僵直不易弯曲、行走时足内翻、下垂,行走呈“划圈”步态。
二
早期康复介入对偏瘫尤为重要
只要患者生命体征(呼吸、血压、心脏功能)平稳,应当尽早开始偏瘫康复。一般脑出血患者3—7天,脑梗塞患者2天以后就可以开始康复。临床治疗与康复治疗平行进行是最佳方案。
三
脑血管病的康复治疗方法
物理治疗(PT)