中风康复宜早不宜迟

　　随着社会老龄化进程的不断发展，脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等常见脑中风发生率不断升高。大部分患者脑中风后都会在第一时间送至医院救治，在第一阶段急性期抢救治疗病情相对稳定后，约70%的患者仍然存在失语、吞咽障碍、认知障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、排便控制障碍等神经功能障碍。部分患者的家属此时会选择返回家中修养，认为经过一段时间居家休息服药后这些功能障碍会逐渐恢复，也有部分人认为可以过几个月、半年后再进行功能康复。

　　其实这些观念都是十分错误的，因为中风康复宜早不宜迟，中风后越早进行康复功能障碍恢复的可能性越大。在我国每年约有新发的脑中风250例，由于大部分未进行正规系统康复，其中70-80%患者丧失生活自理能力而需要家庭长期照护。而同样是亚洲人种，日本人发病早能在65岁以上中风经过积极的早期康复42.2%恢复行走能力，发病年龄在65%以下中风则64.2%恢复行走能力。我们统计近二年在龙钢医院进行早期康复训练的首次中风患者540例，其中75%恢复独立行走功能。

　　一、中风患者什么时间可以开展早期康复？

　　国际上大量研究表明中风后生命征稳定、中风症状不再发展后应当尽早开展康复。轻—中度中风患者发病24小时后即可进行床边康复，康复的强度应从小到大逐渐增强，一般病情稳定5-7天可以离床至康复治疗室内进行训练。

　　二、中风早期康复有什么项目与方法？应当由康复医师对中风患者进行康复评定，康复评定包含意识水平、认知能力、吞咽功能、语言功能、运动功能、二便控制能力、日常生活活动能力、心理状态等。根据中风患者评估存在的功能障碍制订出有针对性的康复训练方案。