冠心病(CHD)经常被认为是老年的、男性的疾病,尽管女性冠心病发生率要低于男性,但有研究表明,死于冠心病的女性明显多于男性,且死于冠心病的女性数量比死于癌症、慢性下呼吸道疾病、阿尔茨海默病和意外事故的女性数量总和还要多。女性冠心病患者的症状不像男性那样典型,易被漏诊和误诊,关注女性心健康刻不容缓。
什么是冠心病?
冠心病(CHD)又称冠状动脉疾病,指为心肌输送血液的动脉被沉积的脂肪堵塞,已成为一种最普遍心脏疾病,这种疾病会增加心脏骤停或者其他心脏病发病风险,冠心病目前已成为威胁人类健康的主要杀手。美国心脏协会(AHA)指出,在美国三分之二的女人瘁死是因为冠心病,男人则约一半。美国妇女健康调查协会出版的《妇女健康用户指南》称,心脏疾病每年夺走50万美国女性的生命,这比死于心脏疾病的男性要多5万人。
女性冠心病有五大迹象
头晕恶心
在心脏病发作之前,女性往往有消化不良,甚至呕吐的症状,尽管您可能觉得自己还能坚持下去,但这一征兆不容忽视。
胸闷疼痛
女性可能并没有感觉到胸闷,而是感到胸部轻度疼痛,却并不会总是在心脏部位。压迫或疼痛感可以发生在胸骨、上背部、肩膀、颈部或上颌。
全身疲劳
心脏病发作前几天甚至几个星期里,超过70%的女性非常虚弱,出现类似患有流感样的疲惫。可能会突然觉得没力气,甚至拿起笔记本电脑都感到吃力。
近一半的女性都会在冠状动脉疾病前数周内有难以入睡或半夜易惊醒的现象。
容易出汗
在没有明显的原因的情况下,突然出汗,导致浑身湿透,或者脸色苍白或灰白。
女性冠心病发病特征
女性冠心病患者心脏病发作时不一定有典型的胸痛,如果只根据典型症状来诊断冠心病,将造成65%的冠心病女性患者漏诊。
女性患急性心肌梗死的病死率较男性为高,尤其在绝经期后。
女性平板运动试验的阳性率低,假阳性率高。
冠状动脉造影所谓正常的女性患者,其实很多已经发生了冠状动脉硬化。有研究显示,在冠状动脉造影正常的女性患者中,经血管内超声(IVUS)检查发现约80%冠状动脉存在斑块病变,并且大多数为多发性病灶。
女性冠心病诱发因素
女性冠心病的预防
由于女性冠心病患者容易漏诊且病死率高,所以预防可能比治疗更重要。近期发表在《美国心脏病学院杂志》上的一项研究在对9万名27-44岁的女士进行了20年内跟踪随访后发现,如果女士保持以下7项健康生活习惯,可预防92%的心脏病和66%的心脏病危险因素。
1、不吸烟。戒烟对于预防心脏病最重要,欧洲流行病学杂志发表研究显示,戒烟可使5年内的心血管病风险降低40%。
2、保持正常体重。即使体重超重,只要坚持运动,仍然有利于心脏健康。
3、一周至少锻炼2.5小时。
4、每周看电视少于7小时。如果把看电视、玩电子产品的这些时间用于锻炼、社交或者其他可以让人放松的事情可以减少患心脏病的风险。
5、每天饮酒小于15g。
6、健康饮食。常吃水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类和鱼,少吃红肉和加工肉类、脂肪酸和反式脂肪酸,心脏病可显著降低。
7、如果有抑郁症,应及时治疗,因为抑郁症会增加冠心病的发生率。
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