每周一味之何首乌

　　【出处】《日华子本草》

　　【别名】地精（《何首乌录》），亦敛（《理伤续断秘方》），首乌（《经验方》），陈知白（《开宝本草》），红内消（《外科精要》），马肝石（《纲目》），黄花乌根、小独根（《云南中草药选》）。

　　【来源】为蓼科植物何首乌的块根。栽后3～4年春、秋采挖，洗净，切去两端，大者对半剖开，或切厚片，晒干、烘干或煮后晒干。

　　【原形态】多年生缠绕草本。根细长，末端成肥大的块根，外表红褐色至暗褐色。茎基部略呈木质，中空。叶互生，具长柄，叶片狭卵形或心形，长4～8厘米，宽2.5～5厘米，先端渐尖，基部心形或箭形，全缘或微带波状，上面深绿色，下面浅绿色，两面均光滑无毛。瘦果椭圆形，有3棱，长2～3.5毫米，黑色光亮，外包宿存花被，花被成明显的3翅，成熟时褐色。花期10月。果期11月。

　　【生境分布】生长于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。

　　【性状】何首乌（赤首乌）干燥块根呈纺锤形或块状，长约6～15厘米，膨大部直径3～12厘米，外表红褐色或紫褐色，有不整齐的纵沟，凹凸不平，两端各有一根痕。质坚，显粉性。横断面淡红棕色或淡黄棕色，中心为一个较大的木心，周围有数个类圆形的异形维管束，形成云锦状花纹；干后收缩而有稍突起的皱纹。气无，味苦涩。以质重、坚实、显粉性者为佳。

　　【化学成份】根和根茎含蒽醌类，主要为大黄酚和大黄素，其次为大黄酸、痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮等（炙过后无大黄酸）。此外，含淀粉45.2％、粗脂肪3.1％、卵磷脂3.7％等。

　　【药理作用】①降血脂作用

　　给家兔同时喂饲何首乌和胆甾醇，其所形成的动脉粥样病变较单喂胆甾醇之对照组轻，血清胆甾醇水平亦较低，体外试验何首乌能与胆甾醇结合，在兔肠道能减少胆甾醇的吸收；有认为何首乌中含的卵磷脂与治疗动脉粥样硬化有关。但有报道以何首乌喂饲实验性动脉粥样硬化家兔，虽能使胆甾醇上升较迟缓，病变稍轻，但不显着，其疗效未能肯定。

　　②对血糖的作用

　　给家兔口服煎剂后30～60分钟内血糖量上升达最高度，然后逐渐降低，6小时后血糖量比正常低0.03％。

　　③抗菌作用

　　何首乌对人型结核菌、弗氏痢疾杆菌试管实验有抑制作用。

　　④其他作用

　　何首乌中提出的大黄酚，能促进肠管的运动，并能骤减神经的时值，促使神经兴奋，增加肌肉时值，使肌肉麻痹。何首乌对离体蛙心有兴奋作用，特别对疲劳的心脏，强心作用更显著。将何首乌茎部新鲜乳汁涂抹于小鼠耳的腹面，抹药后，耳的腹面及背面均见增厚，其在组织学上的变化与用磷脂类所得之结果相似；可用来治疗瘰疬。

　　【性味】苦甘涩，微温。

　　①《何首乌录》："味甘，温，无毒。"

　　②《开宝本草》："味苦涩，微温，无毒。"

　　③《本草汇言》："生用气寒，性敛，有毒；制熟气温，无毒。"

　　【归经】入肝、肾经。

　　①《纲目》："足厥阴、少阴。"

　　②《本草经解》："入足少阳胆经、手少阳三焦经、手少阴心经、足少阴肾经。"

　　③《本草再新》："入脾、肺、肾三经。"

　　【功能主治】补肝，益肾，养血，祛风。治肝肾阴亏，发须早白，血虚头晕，腰膝软弱，筋骨酸痛，遗精，崩带，久疟，久痢，慢性肝炎，痈肿，瘰疬，肠风，痔疾。制首乌补肝肾，益精血，乌须发，壮筋骨；用于眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱、高血脂症。

　　①《何首乌录》："主五痔，腰腹中宿疾冷气，长筋益精，能食，益气力，长肤，延年。"

　　②《日华子本草》："治一切冷气及肠风。"

　　③《开宝本草》："主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色，亦治妇人产后及带下诸疾。"

　　④王好古："泻肝风。"

　　⑤《滇南本草》："涩精，坚肾气，止赤白便浊，缩小便，入血分，消痰毒。治办白癜风，疮疥顽癣，皮肤瘙庠。截疟，治痰疟。"

　　⑥《药品化义》："益肝，敛血，滋阴。治腰膝软弱，筋骨酸痛，截虚疟，止肾泻，除崩漏，解带下。"

　　⑦《本草述》："治中风，头痛，行痹，鹤膝风，痫证，黄疸。"

　　⑧《本草再新》："补肺虚，止吐血。"

　　⑨广州部队《常用中草药手册》："治神经衰弱，慢性肝炎。"

　　⑩《江西草药》："通便，解疮毒；制熟补肝肾，益精血。"

　　【用法用量】内服：煎汤，3～5钱；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：煎水洗、研末撒或调涂。

　　【注意】大便溏泄及有湿痰者不宜。

　　①《何首乌录》："忌猪、羊肉血。"

　　②《开宝本草》："忌铁。"

　　③《医学入门》："茯苓使。忌萝卜。得牛膝则下行。"

　　④《纲目》："忌葱、蒜。"