检验科医生带您读懂化验单——胃功能检测

　　胃功能检查是神马，有啥子用？

　　为什么叫胃功能三项，可化验单上有4个项目呢？

　　胃功能可以查出胃癌吗？检查结果是否可靠？

　　我想了解检查胃功能要注意什么呢？

　　带着这些疑惑，下面请看检验科医生是如何给大家解析的。

　　胃功能是什么，有什么用？胃功能检测项目是中国健康促进基金会在全国健康管理机构组织开展的课题项目（课题编号：CHPE-2015-WASC-G17），其目的是提高我国胃癌的早期发现、早期诊断及早期治疗水平，集成创新早期胃癌筛查的临床新技术应用研究与转化。也就是说胃功能检测是通过了解人们胃黏膜分泌功能的某些信息，用来评估胃部患病的风险，尤其体现在防癌筛查方面。

　　报告单上包含4个项目，其中PGⅠ/PGⅡ为胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值，是无收费编码的计算值，由于意义重大，所有必须在化验单上显示，所有化验单上会显示4项。

　　在回答胃功能是否可以查出胃癌的问题前，为了让回答有说服力，我们得科普一下人胃的正常生理分泌机能。胃体与胃底分泌PGⅠ与PGⅡ，胃窦部G细胞分泌G-17，胃底与胃体的壁细胞分泌盐酸。

　　胃癌的发生发展是一个多阶段、多步骤、多基因变异积累及多机制的复杂过程，其间存在着一系列的中间阶段（癌前状态/病变），从癌前状态自然发展为胃癌大约5-20年。

　　胃黏膜发生萎缩胃黏膜分泌功能的改变

　　胃功能检查目的就是筛查出在胃癌发展过程中的癌前状态，所以胃功能检测被称之为胃黏膜的“血清学活检”。我们的数据结果真实可靠，可以从试剂、仪器与人员三方面方面进行说明：

　　A、试剂——芬兰必欧瀚公司生产的具有CE认证的进口试剂，其试剂稳定性与准确度高。

　　B、仪器——采用全球最先进的全自动酶免分析系统，瑞士帝肯（Tecan）公司的EVOELISA200全自动酶免分析系统。

　　C、人员——拥有稳定的团队，人员相对固定且经过专业化培训，实施了有效的质量保证计划，并注重与客户进行有效沟通。

　　检查胃功能需要注意的是，胃黏膜分泌受外界刺激影响特别大，除了受精神状态、药物与食物影响外，还受胃内容物的物理刺激作用。

　　空腹8小时（最好10小时）后早上抽血，前晚饮食清淡为主，忌太饱，不进食含咖啡因类刺激性食品，忌饮酒，少抽烟，采血当天在采血前停服药物。

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　　报告单怎么看呢？（干货来了）胃功能异常是否就是胃癌呢？胃功能异常不一定是胃癌，如3所说，胃功能可以检出癌前状态，有数据表明胃功能异常者的患癌风险是正常者的20倍以上，当采用PGⅠ/PGⅡ<2.5做为阳性诊断值时，胃癌风险会进一步提高。解读时我们尤其需注意PGⅠ/PGⅡ值，胃PGⅠ值以及G-17的值。

　　A、正常人PGⅠ/PGⅡ>7，当PGⅠ/PGⅡ<2.5时表示胃体有严重萎缩；

　　B、当PGⅠ<25ug/L时表明胃体黏膜有严重的萎缩性胃炎；

　　C、正常人G-17为1—7pmol/L，当G-17<1时有2种可能，其一是胃窦部黏膜萎缩，其二是胃内高酸环境抑制G细胞分泌G-17进入血循环。当G-17含量在7与15之间时表明胃窦部黏膜非萎缩性胃炎，大于15pmol/L时提示胃体黏膜萎缩或胃窦增生的风险（需排除PPI等药物影响）。

　　从例1结果可以看到，显示PGⅠ、PGⅡ与G-17低水平，如果能排除采样前的影响因素，我们可以考虑此人是由于胃内高酸的环境，而无需太过紧张胃功能的结果异常。