今天说说胃脘痛

　　胃脘痛是指上腹部疼痛的病症。

　　现代医学认为：胃脘痛仅为一个症状，常见于各种急慢性胃炎，胃及十二指肠渍疡等疾病。

　　【病因病机】胃脘痛的发生多与肝胃脾有关，胃主受纳腐熟胃气主降。脾主运化，脾气主升。肝主疏泄条达。三者相互作用方能运化水谷，气机调畅。若三者功能失于谐调，必成病症。

　　过食生冷，久病伤于脾胃或素体中阳不振，可致中焦虚寒，寒气积聚于胃则发为胃痛。

　　优思恼怒，气郁不解，伤于肝木，木失疏泄条达，横逆犯胃，气机阻滞，经脉失畅以致胃痛。若肝郁日久，郁而化热，由热成火，火邪犯胃，也可导致胃痛。

　　上述为胃脘痛的常见病因病机，亦可见于食积停滞、阴虚、血瘀等胃脘痛。

　　【临床表现】胃脘部疼痛、或隐痛、或窜痛、或感灼痛。

　　其痛或喜按、或拒按,、或喜暖,、或恶热，不尽相同。多伴有腹账、嗳气、吞酸、食纳改变，大便改变等。

　　【治则】理气和胃，通经止痛。

　　【取穴】内关、足三里、中脘。

　　【剌法】以毫针刺法,实证者用泻法，虚证者用补法，每日治疗1次，留针20分钟。

　　【病案举例】

　　患者：陈某某，男，38岁。

　　主诉:胃脘痛1年。

　　病史:1年前因劳累后饮食无度出现嗳气，胃脘痛，伴大便稀。经胃镜诊查为浅表性萎縮性胃炎，常服各种药物效果不佳。

　　现症：胃脘隐痛，嗳气频频，腹胀明显，不欲饮水，不欲进食，尿少而黄，大便不成形。

　　望诊：面黄，消瘦，舌苔白。

　　切诊：脉弦细。

　　辨证：肝失条达，木郁克土，中焦气滞，发为胃痛。

　　治则：疏肝理气，调理中土，通经止痛。

　　取穴：内关、足三里、中脘。

　　刺法：以毫针剌法，泻内关，补足三里、中脘，留针20分钟，每日治疗1次。

　　针刺后痛止，嘱继续来诊。2诊时患者诉回家后胃痛复发，但疼痛程度明显减弱。针穴不变。3诊后疼痛消失，嗳气、腹胀均有好转。4诊后诉各种症状均有好转。纳食可，大便已成形。经10余次治疗，患者诸症消失，纳可，二便调，临床告愈。

　　胃痛的预防与调护：

　　1、有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀；

　　2、胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡、易消化的食物为宜；

　　3、忌粗糙多纤维饮食，尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药；

　　4、保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张，也是预防本病复发的关键。