说说月经后期

　　月经不能应时来潮，向后推迟8-9日以上甚至延期五六十天，叫做月经后期。如仅向后延迟二三日或原本月经周期正常，偶有一次后期，其后又恢复正常周期，可以不作本病论治。临床还要注意除外奸娠或其他疾病所引起的后期，后者要治疗原发疾病。

　　【病因病机】本病产生的原因，主要由于病后失调，产孕过多，营血亏损；或饮食劳倦，脾胃两虚，气化之源不足，气衰血少，冲任两脉虚损，血海不足；或肝气不疏，气滞血瘀，胞脉血运不畅；或素体阳虚，寒邪内生;或行经之际，淋雨涉水，贪食生冷，寒邪搏于冲任，血为寒凝，冲任不通，经行受阻。

　　【临床表现】月经周期推迟7天以上，甚至五六十天一潮。月经色黯而量少,小腹冷痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧者为寒实证。月经色淡面量少，经质清稀,小腹隐隐作痛，喜热喜按，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟者为虚寒证。月经量少色淡，经质清稀，面色苍白，头晕目眩，心悸少寐，舌淡苔少，脉细弱者为血虚证。月经错后，经量少，经色黯红，夹有瘀块，小腹胀痛，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦者为气滞证。

　　【治则】调经和血。取任脉和脾、胃经穴为主。针灸并施。

　　【取穴】关元、中极、血海、水道、归来、三阴交、太冲。

　　【剌法】虚者补之，寒者灸之，气滞者平补平泻以调之。

　　【病案举例】

　　杨某某，女，41岁。

　　主诉：月经后期15年。

　　病史：患者月经初潮为16岁。15年来，月经后期10天到2个月不等，经色黯黑，无血块，量中等，行经5-7天，经前两乳胀满，腰痠痛，有时胸闷、抑郁，情绪低落时则月经后期更为明显加重，平素白带量多。曾服用多剂中药，但效果不显著。

　　望诊：舌质淡，舌边有齿痕，舌苔薄白。

　　切诊：脉沉细。

　　辨证：脾肾两虚，冲任失养。

　　治则：调补脾背，荣养冲任。

　　取穴：关元、中极、血海、水道、归来、三阴交、太冲。

　　刺法：关元补之，余穴平补平泻以调之，留针20分钟。

　　患者平常每周治疗3次，月经来潮前，每日针治1次，经过2个月的治疗，月经周期正常，又治1个月白带减少，腰酸痛消失,患者心情舒畅，无任何不适。