病例
陆X,气血俱虚,经行愆期,色淡量少,时间长,头昏心悸,腰楚跗软,面色少华,纳谷不馨,夜寐欠酣,舌淡红,苔薄白,脉涩无力。
治当心脾两顾:米炒上潞参、炒冬术、炙当归、炒枣仁、制远志、炙黄芪、清炙草、广木香、炒杜仲、潼蒺藜、炒川断、炒阿胶珠。
二诊:寐况好转,面色较前红润,经汎将临,腰酸又甚,脉缓滑,苔白薄,原法出入为治:炒上潞参、丹参、当归、茯苓、炒菟丝子、制川断、炒枣仁、炒白芍、炙川芎、大熟地、炒杜仲。
三诊:经来如期,色量正常,脉缓,苔白薄。再拟养血调经:炒当归、炒丹参、益母草、炒白芍、炙川芎、炒菟丝子、炒杜仲、炒阿胶珠、炒白术、新会皮(笔者译:陈皮)。
叶师治气血两虚引起的月经不调常用归脾汤,以党参、白术补脾制湿;丹参、枣仁养心血益心气;黄芪、当归补气生血;木香、陈皮醒胃运中,佐以杜仲、川断、菟丝子、潼蒺藜升固奇经,温养八脉,寓八脉隶于阳明、隶于肝肾之意。挟湿者参以茯苓、苍术;挟痰者加入半夏、陈皮;挟寒者改用归芪建中法。
治肝肾、理奇经十二经脉之血皆归冲脉,故冲脉为血海,系月经之本,加以任脉为之担任,带脉为之约束,蹻维为之拥护,督脉总督统摄,是以八脉协调,血行循序,孕则养胎,未孕则按时而下为月经。八脉隶于肝肾,肝肾有亏,八脉失禀,则经行失调,或先或后,或多或少,淋漓不止。故叶师“调治月经,必究奇经”。
病例
裘X,经行每每愆期,量甚少,小腹胀痛,此非无血,乃为气阻,舌苔白薄,脉形涩小。
宜温养冲任:小茴香、炒当归、青皮、四制香附、红花、炙川芎、制川断、炙艾叶炭、潼蒺藜、丹参、木香拌白芍、炒杜仲、酒炒大生地、炮姜炭。
二诊:经行如期,量较前增,少腹胀不若前甚,唯带多腰酸,寐不酣。予上方去青皮、红花、炮姜,加炒枣仁、煅牡蛎、龙齿。
叶师曰:“妇人以冲任两脉为本,两脉平和则经行依时,冲任不恰而诸病乃作。”治冲任虚弱不约者,喜用《金匮》胶艾四物汤。
疗奇经郁热不洽者,常采《医学入门》固经丸合《傅氏女科》两地汤。或以温养升固见长,或以疏养通摄收功,量少色淡者,投小茴、炮姜,暖胞宫温八脉。
量少色紫者,用丹皮、黄柏,除肝热滋肾燥;经漏不止者,每用升麻、艾叶升固,阿胶、龟板静摄,龙骨、牡蛎涩精,枣仁、杞子涩气;常佐白芍收三阴之阴,潼蒺藜补少阴之精。
盖经脉者,气血运行之经路,贵在疏利,过在壅阻,故叶师以通补为调治奇经之总则。
养血柔肝、理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥9.8养血柔肝,理气调经。用于肝郁气虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥6.5养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥18养血,调经,止痛。用于月经量少,后错,经期腹痛。
健客价: ¥20养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥6补气活血、调经止痛。用于月经不调、经期腹痛。
健客价: ¥35益气活血,调经止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经,症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛。
健客价: ¥12.8补气活血,调经止痛。用于月经后错,量少,经期腹痛。
健客价: ¥22理气和血,调经止痛。用于气郁血滞,月经不调,经来腹痛。
健客价: ¥24温肾健脾,活血调经。用于脾肾阳虚,淤血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕,症见月经后错,经水量少,有血块,行经小腹冷痛。经水日久不行,就不受孕,腰膝冷痛。
健客价: ¥25温肾健脾,活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕,症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客价: ¥17.5清肝理气,活血化瘀。用于子宫肌瘤且中医辨证属于气滞血瘀兼痰热交结证,症见:经行量多或经期延长,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛、有肛门下坠感,白带量多或色黄,舌质红或暗红、边有瘀斑、瘀点,舌苔腻或黄腻,脉沉弦或细涩,或脉滑或弦滑。
健客价: ¥56清热利湿,祛瘀止痛,收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。
健客价: ¥51清热利湿,祛瘀止痛,收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。
健客价: ¥35活血散瘀,通经,通脉止痛。用于症瘕痞块,血瘀闭经,跌打损伤及高脂血症,见有眩晕、胸闷、心痛、体胖等属于痰瘀凝聚者。
健客价: ¥29活血调经。用于月经不调,经期腹痛,月经过多,久不受孕。
健客价: ¥115清热利湿,祛瘀止痛,收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。
健客价: ¥30清热利湿,祛瘀止痛,收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。
健客价: ¥9清热利湿,祛瘀止痛,收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。
健客价: ¥13.5补肾健脾,养血调经。用于脾肾阳虚、淤血阻滞所致的经血不调、闭经、痛经、不孕,症见经期后错,经水量少,有血块,行经小腹冷痛,经水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客价: ¥18活血散寒,调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛。
健客价: ¥42活血调经,逐瘀生新。用于气滞血瘀所致经血不调,行经腹痛。
健客价: ¥19.8温经活血。用于月经不调,经前后虚冷腹痛,月经过多。
健客价: ¥20养血调经,祛瘀消斑。用于营血不足,气滞血瘀所致的月经过多,黄褐斑。
健客价: ¥98