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我国社区康复医疗资源的现状与需求

2017-07-02 来源:翔宇医疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:各级康复机构对患者功能状态严格把控,保险支付政策细化完善,分诊、转诊顺畅。美国的康复医疗模式与香港的模式大体相同。首先由康复医师会诊并根据病情开具康复治疗和相关处方

  现有社区康复医疗模式

  1.1香港康复医疗模式特点是:

  ①区域医院内的康复机构;②康复专科医院;③社区康复服务网络。患者在区域医院住院日约5—7天,然后由区域医院转到指定康复医院/中心住院15天左右,最后转入社区康复服务机构。三级康复医疗网络健全,促进了双向转诊制度的完善。另外,患者还可回家每天到康复门诊接受治疗(首次100元,以后每日60元)。目前香港各级康复医院设备齐全,能够根据患者的功能状态采用个体化的治疗方案;康复专科医疗服务机构大多拥有100—300张床位,主要针对老年常见病开展住院康复服务,日间康复生活护理和娱乐交流;社区康复主要针对社区内的患者、残疾人,为他们提供健康教育、讲座、康复基本治疗及咨询,使社区内所有病、伤、残者能够尽快融入社会。这种制度的完善依赖于香港政府大量资金的投入,据统计,每年政府对康复医院的拨款最多的时候可以达到20多亿港元,最少也有3.7亿港元,其中尤其重视对社区康复医疗机构的资金投入。

  1.2美国的康复医疗模式特点是

  各级康复机构对患者功能状态严格把控,保险支付政策细化完善,分诊、转诊顺畅。美国的康复医疗模式与香港的模式大体相同。首先由康复医师会诊并根据病情开具康复治疗和相关处方。①急诊康复机构:患者病情稳定,能够耐受每天3h,每周5d的康复训练;若能够承受每天少于3h,至少1h的康复训练,则转诊至亚急性康复病房。②社区层面:病情稳定,不需要住院康复治疗即可恢复。这类人群大多是由各级医院转诊而来的具有在社区独立生活能力的患者,在所有康复对象中所占比例最大。③专业康复护理机构或长期照料机构:患者失去生活自理能力。美国康复医疗转诊制度的完善受益于美国对康复实施的不同保险支付政策,引导各类康复机构迅速发展和完善,从而满足患者不同层次、不同治疗阶段的康复需求,也实现了患者及时、主动、顺畅地分诊和转诊,促进了社区康复服务机构的发展。

  1.3日本的康复医疗模式特点是:

  康复设施建设分类齐全,重视恢复期患者的长期康复治疗,收费标准多元化。日本根据治疗的疾病不同将康复设施的建设分为脑血管疾病康复设施、心血管系统康复设施、运动系统康复设施、残疾患儿康复设施、呼吸系统康复设施、难治性神经系统疾病康复设施,以及集团交流康复设施等七大类,其中大部分机构的主要服务对象为疾病恢复期患者。每一类又根据规模大小及人员配备情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,类似于香港或美国的三级分法。日本的康复医疗按照单位和点数收费,每治疗20min计“1单位”,在不同规模的康复设施“1单位”所等同的“点数”不同。点数收费标准相同,为“1点”计费10日元。在社区康复设施中,“1单位”计100点,治疗费用为1000日元,而在规模较大的综合康复设施“1单位”计235点,也就是治疗费用为2350日元,医疗保险按照疾病程度分配总的点数,这种政策有利于鼓励患者选择社区机构进行长期的康复治疗,促进了社区康复医疗机构的发展。

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