【视力康复】什么是婴幼儿弱视？

　　什么是弱视？

　　弱视或者“懒惰的眼睛”是儿童中常见的视力问题。弱视很常见，弱视在儿童中造成的视力损失比所有其他眼病在儿童造成视力损失加起来还要多。弱视就是儿童在眼睛结构可以完全正常的情况下发生的视力下降。

　　当单眼或者双眼向大脑送去的视像是模糊的，视力下降就发生了。大脑然后就“学会”只会看模糊视像，甚至即使在使用眼镜的情况下也不能改变。只有儿童会患弱视。如果不治疗弱视可以造成永久性的视力下降。

　　弱视有哪几类？

　　有好几种不同的类型和原因造成弱视：斜视性弱视，视觉剥夺性弱视和屈光性弱视。所有类型的弱视最终都导致受损眼的视力下降。

　　什么是斜视性弱视?

　　当眼睛的眼位不正斜视就可以发生。一只眼睛可以向内，向外，向上，或者向下偏斜。当这种情况发生时，大脑就“关闭”眼位不正眼，视力下降随后就发生了。

　　什么是视觉剥夺性弱视？

　　剥夺性弱视是当白内障或类似情况“剥夺了”幼儿获得视觉经验的机会而造成的。如果不及时治疗，这些儿童会有很差的视力，有时这类弱视可以影响双眼。

　　什么是屈光性弱视？

　　屈光性弱视是在有重度的的或者两眼相差很多的屈光不正(眼镜度数)时发生的。通常大脑会“关闭”远视度或者散光度更高的眼睛。

　　父母亲和儿科医生也许不会注意到问题因为孩子的眼睛可能保持直视。而且“好”眼睛有正常视力。因为这些原因，这一类的弱视有可能一直到儿童有机会查视力才发现。这类弱视可以影响一只眼或者双眼，早期发现问题是可以得到帮助的。

　　弱视戴眼镜能看清楚吗？

　　有可能，但不一定能矫正到20／20。

　　在弱视的情况下大脑“习惯于”不清楚的物像，不能理解眼镜带来的清晰物像。然而，经过一段时间后大脑有可能"再学习”怎样去看，视力会有所提高。

　　记住，只使用眼镜视力是不会一直增加到20／20的，因为大脑已经习惯了看模糊的物像。因此，正常眼要用(遮盖或者眼药水)治疗，来帮助弱视眼增强。

　　弱视需要在什么时候治疗？

　　早治疗是最好的。如果有必要屈光不正(近视，远视，或者散光)早到一周大的婴儿就可以戴眼镜，或者角膜接触镜矫正。患有白内障或者有其它“导致弱视”因素的儿童需要及时治疗以最大限度的减少弱视的发生。

　　多大治疗弱视是＂太＂大了

　　最近的美国国立卫生研究所(NlH)的研究证实既使在十多岁（直到14岁)才开始弱视的治疗也可以有一些视力的提高。然而，越早开始治疗成功机会越大。

　　怎样开始早期弱视治疗呢？

　　一些类型的弱视，比如说斜视角度很大所致的弱视，可能很早就会被父母亲发现。另外一些类型的弱视(高度屈光不正所致），可能会让一些孩子靠得很近来看东西或者眯着眼睛。然而，仍有其他形式的弱视对父母来说不显眼，因而必须用视力筛查来发现。

　　什么是视力筛查?

　　美国儿科医学会强力推荐儿童在整个儿童期内应该做视力筛查，来及早发现并且成功治疗弱视。儿科医生检查新生儿的红光反射来发现白内障。检查婴儿是否能够注视和跟踪，是否有斜视。两岁左右的幼儿可以使用检光镜检查瞳孔的红光反射（Bruckner检查），或者使用光照筛查还可以用远距离的自动检光机来发现能够导致弱视的屈光不正。当儿童可以可靠读出或者配对图像时应该检查单眼视力（遮盖或者遮住另一只眼）来发现弱视。

　　弱视是怎样治疗的？

　　弱视的最重要的治疗手段之一是坚持使用眼镜或者角膜接触镜来矫正屈光不正。另外的弱视主流治疗方法是最大可能的给予一个清淅的物像（比如摘除白内障），以及强迫儿童使用弱视眼（通过遮盖或者使用眼药水来模糊健眼的视力）。