『萌宝微问答』宝宝为啥咳不停？小心是“它”在作怪

　　我儿子2岁了，反反复复地咳嗽，给吃了点小药就好一点，昨天晚上听听声音不对了，宝宝状态很好，什么都好就是哭的凶时有点吭哧吭哧！会不会是得了哮喘？

　　首先要具体看孩子咳嗽持续的时间以及频率、幅度等，首先考虑呼吸道感染可能，如果是长时间干咳也有过敏可能，当然如果孩子有喘的症状，也不排除哮喘的可能，需要具体确认孩子咳嗽情况并查体确认病因后再考虑如何处理。

　　天气逐渐变暖，小朋友的户外运动也日渐多了起来。可每到这个时候，有些孩子就开始“咳咳咳”咳嗽不停，这很可能是哮喘的症状。这些年，哮喘在儿童中的发病率越来越高。一些孩子发生哮喘后，不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽，导致病情延误失去治疗机会，那么关于儿童哮喘，家长们要知道这些知识！

　　每到换季时，孩子反复咳嗽是哮喘吗？

　　孩子反复咳嗽或慢性咳嗽的原因很多，但与季节变化有关的反复咳嗽，特别是在春秋季节、反复刺激性咳嗽、在夜间或凌晨加重，很可能是哮喘在作怪。

　　咳嗽和哮喘怎样区分？

　　虽然咳嗽喘息是哮喘的最常见症状，甚至咳嗽可以是哮喘的唯一表现，但不是所有的咳嗽和喘息都是哮喘。

　　哮喘不同于普通咳嗽的特点包括：

　　1.哮喘是气道的慢性炎症，所有咳嗽会长期、反复出现；

　　2.哮喘的咳嗽发作常有诱因，如孩子吸入刺激性气味、冷空气，接触过敏原，运动后等；

　　3.常用的止咳药物不能减轻哮喘引起的咳嗽，应用激素（如布地奈德）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解。

　　引起儿童哮喘的诱因是什么？

　　＊二手烟，即接触吸烟的人或待在吸烟的环境中，这是最常见的诱因；

　　＊季节变化，最常见吸入冷空气后出现刺激性咳嗽或喘息；

　　＊上呼吸道感染，特别是病毒感染；

　　＊接触过敏原，如霉螨、花粉、粉尘、宠物等；

　　＊空气污染；

　　家长如何早期识别宝宝哮喘的症状？

　　对于出现下述症状的孩子，须高度怀疑哮喘的可能：

　　孩子出现反复咳嗽或慢性咳嗽，一般止咳药物治疗无效，而对激素、支气管扩张剂特别敏感；

　　反复喘息，一年>3次发作；

　　晚上或者早上起来的时候，经常会咳嗽，反复发作；

　　活动以后咳嗽，或咳得更加厉害；

　　感冒反复不好，持续十几天；

　　经常感冒，而且鼻涕、鼻塞、打喷嚏或皮肤痒；

　　父母有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史；

　　如果有这些情况，家长应该带孩子去儿科检查一下。

　　哮喘可以治愈吗？

　　哮喘如同高血压、糖尿病一样，治愈率很小，需要长期使用药物控制。但也有个别患者经规范治疗后治愈的，尤其是儿童哮喘，通过积极规范治疗后，临床控制率可达95%，青春期后超过50%的患者完全缓解，无需用药治疗。

　　治疗哮喘需要一直吃药吗？

　　得了哮喘并不意味着一辈子都要用药。学龄前喘息儿童大部分预后良好，其哮喘样症状随着年龄的增长可能自然缓解。

　　目前，哮喘治疗主要有两类药物，即快速缓解症状药物和控制症状药物。

　　快速缓解症状药物，如沙丁胺醇，只在有哮喘发作时使用。控制症状药物，如吸入糖皮质激素治疗（ICS），需要每天应用以减轻症状和预防哮喘发作。

　　如果孩子的哮喘经常出现症状（一周中大部分时间）或者经常出现严重的急性发作，需要进行每日ICS治疗至少3个月。

　　怎样帮助宝宝预防哮喘？

　　发病高峰适当减少户外活动。找出确切的过敏源，回避或控制哮喘的过敏源及其触发因素，是防治哮喘的重要手段。春季是上呼吸道感染的高发期，为了避免交叉感染，哮喘患儿应尽量不去那些人群聚集的地方，如：商店、影剧院、各种聚会。对花粉及植物过敏的宝宝不要到花园及植物园。

　　居室环境要适宜。哮喘患儿的室内要保持温暖、干燥，室内陈设力求简单、洁净，注意通风透光，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。如果居室内新装修，必须通风2个月以上方能入住。

　　饮食注意。饮食宜清淡忌肥腻，宜温热忌过冷过热，饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱，忌过咸过甜，避免吃刺激性食物和产气食物。