【现状调查】
国外:在瑞典、美国、英国、德国和日本平均有60%的产妇选择自由体位分娩,有调查显示:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,其余国家则是采取蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。
我国:自由体位分娩的历史尽管悠久,但该姿势在国外应用的比较多,在国内还并不成熟,大部分医院还不能提供自由体位分娩,国内仅有少数几家医院允许产妇采用各种自由体位姿势进行分娩。
自由体位分娩的好处
好处一:符合人体生理状况
自由体位生孩子更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲,称为脊椎凸部,站着生孩子则利用了这个凸部,使准妈咪背部、腰肌得到运动,促使内脏蠕动加快,促进血液循环,有利于分娩,还会增加准妈咪的舒适感,降低分娩时的疼痛感。
好处二:缩短产程,增加奶水
准妈咪自由体位分娩体内能分泌更多、天然的内啡肽物质,能起到类似吗啡的镇痛及抗休克作用,促使产程变得更快,准妈咪的阵痛时间缩短一半,增强了产力和宫缩,还起到了与催产素同等性质的作用,故将通常的6~10小时的产程减为3~4小时,通过自由体位分娩的准妈咪分娩后无需服用催乳药物,即刻可给新生儿哺乳。
好处三:降低感染率
自由体位分娩出生的婴儿患细菌感染及急性呼吸道感染的机率也明显少于仰卧式分娩出生的婴儿。自由体位分娩法属自然分娩,出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小,他们患感染、素质性疾病及急性呼吸道感染的几率也明显少于卧式分娩法生出的婴儿。因此对外界的适应能力更强,在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。
好处四:减轻阵痛
自由体位分娩可使胎儿的头部朝下,受地心引力的吸引可减少准妈咪的阵痛,产程中使用产钳的几率相对较少,准妈咪还可以通过自身用力迸气,寻求可以有效减轻疼痛的体位,或蹲、或坐及或跪,有利胎儿娩出的同时,更减少了难产的发生。通过自由体位分娩的婴儿对外界的适应能力更强,因为婴儿在产道内经受的“磨难”相对较少。
生产姿势利弊大对比
1、生产姿势一:仰卧
方式:准妈咪平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
优点:对产科处理及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:1、仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2、采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3、胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使准妈咪乏力。
2、生产姿势二:侧躺式
方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把准妈咪的一只脚抬起。
优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。
缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。
3、生产姿势三:前倾跪式
方式:准妈咪将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。
优点:1、这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。
2、有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。
缺点:1、准妈咪可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。
2、膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。
4、生产姿势四:站立式
方式:准妈咪直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。
优点:1、直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。
2、胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。
3、准妈咪若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。
缺点:1、这个姿势准妈咪会比较累,但累的时候可以改变姿势。
2、准妈咪久坐后,会阴部容易发生水肿。
3、有急产倾向及进程较快的准妈咪不应采取坐式产椅分娩。
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