『萌宝微问答』孩子体温升高≠发烧，5个部位、5类温度计有差距，爹妈别帮倒忙！

　　宝宝2岁了，最近总摸着热，像发烧似的，也不咳嗽、不流鼻涕，也没有其他症状，吃得好玩得欢，不像有病的样儿，是怎么回事呢？

　　判断小儿是否发热，测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门。

　　正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间；在口腔处为36.2℃~37.3℃之间；在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后，超过正常范围0.5℃以上时称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。发热的临床表现经过3个阶段：即体温上升期，该期体温迅速上升或缓慢上升，有时伴寒战等；高峰期指达到高热后维持一定时期，该期有面红肤热等；最后为退热期。

　　小儿体温自我调节能力差，有时会受环境温度影响，另外，不只感冒这一种情况会引发小儿发热，如腹泻、病毒感染、细菌感染等都会引发小儿发热，还需密切观察，如有异状及时带宝宝到医院查明发热原因。

　　正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人的体力，病人就会嗜睡、乏力。

　　宝爸妈在面对宝宝体温时，各种担心：

　　宝宝体温比早上偏高，要退热吗？

　　是不是量错了，温度计那么多种，怎么量才靠谱？

　　给宝宝了吃退热药，宝宝还是反复发烧怎么办？

　　今天，一起看懂宝宝体温的秘密，才会在宝宝体温变化时不慌不忙！

　　别慌，宝宝体温略有波动很正常

　　每个宝宝都有自己正常的体温

　　宝宝的正常体温是36-37.8℃。因为宝宝的新陈代谢及心率比大人快，所以宝宝的体温通常较大人稍高。

　　口腔体温平均是37℃，腋下体温比口腔体温低0.5-1℃，直肠体温比口腔体温高0.5-1℃。

　　但这些数字并不是完全准确的，每个宝宝都有自己正常的体温，而且每天的体温都可能上下波动1-1.5℃。

　　影响宝宝体温的因素有年龄、活动量、情绪及一天中不同的时间：年龄越小体温越高，活动量越大体温越高，情绪激动时体温也高。

　　每个孩子的体温在午后到傍晚这个时间段最高，而午夜到次日清晨，这个时间段最低。

　　量体温也要天时地利人和

　　避免误以为宝宝发热，尽量在宝宝安静的时候测体温，测出体温偏高时可以进行复测。

　　在宝宝哭闹、生气、在密闭闷热的空间或穿着包被比较多的时候，测体温容易偏高，尤其是3个月以下的小宝宝。

　　各个部位的发热体温有不同。

　　直肠体温：

　　低烧体温37.2-38.3℃

　　中度发烧体温38.4-39.4℃

　　高烧体温高于39.5℃

　　口腔体温比直肠温度低0.5-1℃（低热不高于38℃，中热不高于39℃，高热大于39℃）。

　　腋窝温度比口腔体温低0.5-1℃（大概即低热不高于37.5℃，中热不高于38.5℃，高于38.5℃为高热）。

　　耳温和额温影响因素比较大，因此权威儿科指南没有特别提到，但是如果临床发现高于37.5℃应该观察，孩子安静时再次测试，高于38.5℃应视为发热。

　　常见的温度计那么多，都靠谱吗

　　水银体温计，美国儿科学会不建议使用。因为它很有可能破碎，造成其中的水银挥发，并被人体吸入，从而导致中毒。

　　数字化的电子体温计是一种更好的选择。数字化的电子体温计可以测量出孩子的口腔和直肠温度。

　　电子体温计，比其他类型的体温计更精确。

　　颞动脉体温计用红外线扫描仪，测定颞动脉的温度。颞动脉紧贴皮肤穿过前额，这是测量3个月以上孩子体温最实用的方式，操作起来很简单，尤其是在孩子睡着的时候。

　　最近研究发现，这种方式对3个月以下的孩子同样适用。

　　测温带是不够精确的，特别是当孩子打冷战的时候。

　　耳部红外线体温计的准确度取决于其红外线束到达鼓膜的能力，所以，在耳部耵聍（耳屎）多以及耳道中存在小型弯曲的时候，这种体温计就没有那么可靠了。

　　在一次病程中相对固定量一只耳朵结果会更有可比性。

　　小贴士：

　　一般来说，肛温和口腔温度是比较准确的，肛温是金标准，在家庭使用时，建议4岁以上的宝宝使用口腔温度，较小的孩子使用肛门温度，使用过程中注意标记温度计，如“肛门”“口腔”以免混淆。

　　在医院或者公共场合基本上会选择耳温枪或者颞动脉体温计。

　　不论用哪种体温计，在每次使用前，通常都用温的肥皂水或者酒精清洗体温计并且用清水将其冲洗干净。

　　在使用体温计前请认真阅读说明书，尤其用电子体温计测肛温和口腔温度时。

　　反复发热，一天内可吃几次退烧药？

　　发热扮演了非常重要的角色

　　发热本身不是疾病，确切地说它只是疾病的一种症状或体征。

　　通常情况下，发热是身体对抗感染的积极行为，发热可以刺激身体某些防御机制，如白细胞，它可以攻击并摧毁入侵的病毒和细菌。

　　事实上，在帮助孩子击败感染的过程中，发热扮演了非常重要的角色。

　　除非孩子非常不舒服、患有某些慢性疾病以及曾经有过与发热相关的惊厥，否则，只略高一点的体温并不会引起非常严重的问题。

　　如果孩子规律地吃饭睡觉，并且正常玩耍，一般不需要治疗。

　　反复发热可交替使用退热药

　　如果孩子发热超过24-48小时或者看起来相当烦躁或者不舒服、或者出现其他的伴随症状，那么就需要就诊了。

　　体温超过38.5℃时，才使用退烧药。如果体温没有超过38.5℃，我们可以采用物理降温的方式。

　　但如果宝宝表现出明显抗拒，则可以使用药物退热，2个月以上的宝宝可以使用乙酰氨基酚（泰诺林），而6个月以上的宝宝则可以使用乙酰氨基酚（泰诺林）或者布洛芬（美林）。

　　若是宝宝体温持续在38.5℃以上，单一退热药物很难控制时可以对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）可每隔4小时交替使用，在24小时内，这两种药物交替使用一共可达8次。

　　而2个月以下的宝宝很少发热，一般都因为穿的包的多或者环境热。只要开包，必要时降低环境温度，宝宝体温很快恢复正常，若是体温持续较高，需要立即去医院。