冠心病治疗中一个值得注意的问题
今之冠心病属《金匮》胸痹范畴之内。然胸痹非此一病,包括一部分消化系疾病。
冠心病之治疗,常用活血化瘀之法,认为是血瘀所致,但需深入分析。依中医理论,胸阳衰弱,浊阴干犯清阳之府,乃是该病之基本病机。心居阳位,属手少阴经脉,主血,血属阴,故心之体阴而用阳。胸为清阳之府,不容浊阴侵袭,罹患病者多年高,年高之人新陈代谢迟缓,阳气衰微。胸阳衰弱,则津液不能蒸化遂成痰浊;阳虚者,胃气亦不降,浊阴则上泛,皆停滞胸府而成胸痹。当胸阳衰微之时,血行则缓慢,瘀即随之而成,甚至造成阴血凝固。此殆胸痹形成血瘀之病理。
在治法上活血化瘀,兼以宣痹行气,切合病机。因气为血帅,气行则血行,宣痹须行气,宣痹行气即可收化瘀之效。气属阳,血属阴,予阳药以行气,故仲景之栝蒌薤白白酒汤之方,通阳行气,薤白辛窜力强以通阳,栝蒌苦降,除胸中浊腻,白酒亦通阳,呕者加半夏。
薏苡附子散是治心脏病之胸痹方。而胸痹篇中有厚朴、甘草之方,乃是治胃肠而显胸痹证者,二者不应混淆,所用治冠心病的宽胸丸(荜茇、良姜、细辛、玄胡索、檀香、冰片)并无直接“化瘀”之药。因其行气通阳而治病。若确有瘀血之证即使要用活血化瘀药,也宜加入黄芪、薤白等行阳之品,其效方佳。选用活血化瘀药时,应注意选用阳药。川芎、芍药、丹皮虽都可活血,但川芎是阳药,芍药、丹皮即系阴药。故仲景有胸满者去白芍之戒,足见用药之精。
胸痹有瘀者,非三五剂药可见功。须较长时期服药方效。余曾治一胸痹血瘀患者服103剂治愈(方:党参12克,栝蒌24克,薤白12克,桂枝9克,红花9克,川芎6克,郁金9克,延胡索9克,丹参12克,鸡血藤30克)。可用以治疗胸痹血瘀的方剂,如《证治准绳》的治心痛之化死血方(归尾、川芎、丹皮、苏木、红花、玄胡索、桂心、桃仁、赤曲、降香、通草、麦芽、山甲),清代王清任的血府逐瘀汤等。血府逐瘀汤中桔梗与牛膝配合极好,符合其“血化下行不作劳”之意,若去甘草、生地,加栝蒌、薤白则更佳。
补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥38补益肝肾,强壮筋骨,通络止痛。用于肝肾不足所致的弊病,症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨质增生见上述症候者。
健客价: ¥18清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥140清利湿浊,化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。也用于治疗慢性非细菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥40热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。
健客价: ¥23清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。
健客价: ¥7.5舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
健客价: ¥13.2补益肝肾,退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝软、或轻度视力下降;早、中期老年性白内障见上述证候者。
健客价: ¥28主治中焦受寒,食积引起的脘腹疼痛,胀满,呕吐,泛酸等症。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等病证。
健客价: ¥15.5行气止痛,舒肝和胃,祛瘀。用于胃脘气痛,月经痛,慢性浅表性胃炎引起的疼痛。
健客价: ¥20.5行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛,恶心,嗳气。
健客价: ¥7高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥35冠心病的长期治疗,预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作,也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。
健客价: ¥49.75清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥11清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥161.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥341.主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。 2.急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。 3.耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。 4.眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。 6.缺血性心脏疾病:冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞
健客价: ¥490高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥301.高胆固醇血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低
健客价: ¥111.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。
健客价: ¥6.5用于冠心病,心绞痛的治疗。
健客价: ¥80本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
健客价: ¥5.5