白细胞减少症怎么艾灸？白细胞减少症的艾灸治疗方法

　　病症概述

　　白细胞减少症是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状，亦即指循环血液中的白细胞计数持续低于4.0×109／L，可分为原发性和继发性两类。多由理化因素、感染以及相关疾病，通过人体变态反应和对造血细胞的直接毒性作用，或抑制骨髓的造血功能，或破坏周围血液的白细胞而引起。本病根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度、重度白细胞减少症。一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状，多表现为原发病症状。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。

　　本病属于中医学“虚劳”、“虚损”的范畴。多因脾胃气虚，气血生化无源，不能化血生精，益肾生髓，致使精血不足，肌体失养所致。

　　2病理阐述

　　结合中性粒细胞的细胞动力学，根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。中性粒细胞减少的机制复杂，可以是单一因素，但更多是多因素综合作用所致。

　　（1）中性粒细胞生成缺陷

　　①生成减少：.细胞毒性药物、化学毒物、电离辐射是引起中性粒细胞减少的最常见原因，可直接作用于干细胞池和分裂池，破坏、损伤或抑制造血干细胞及早期分裂细胞。某些药物可干扰蛋白质合成或细胞复制，作用呈剂量依赖性，另一些药物的作用与剂量无关，可能是由于过敏或免疫因素引起。可导致中性粒细胞减少的药物；影响造血干细胞的疾病，如再生障碍性贫血等由于中性粒细胞生成障碍而引起减少。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞浸润也可导致中性粒细胞减少；异常免疫和感染致中性粒细胞减少是通过综合性机制起作用的，异常免疫因素（如抗造血前体细胞自身抗体）及感染时产生的负性造血调控因子的作用是其中一个重要的机制；某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。

　　②成熟障碍：维生素B12、叶酸缺乏或代谢障碍，急性白血病，骨髓增生异常综合征等由于粒细胞分化成熟障碍，造血细胞阻滞于干细胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或释放入血后不久被破坏，出现无效造血。

　　（2）中性粒细胞破坏或消耗过多

　　①免疫性因素：中性粒细胞与抗粒细胞抗体或抗原抗体复合物结合而被免疫细胞或免疫器官破坏，见于自身免疫性粒细胞减少、各种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征）及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少。某些非细胞毒药物或病原微生物（如肝炎病毒）进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原，从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞被破坏。

　　②非免疫性因素：病毒感染或败血症时，中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多；脾肿大导致脾功能亢进后，中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多。

　　（3）中性粒细胞分布异常

　　①中性粒细胞转移至边缘池导致循环池的粒细胞相对减少，但粒细胞总数并不减少，故多称为假性粒细胞减少。可见于异体蛋白反应、内毒素血症。

　　②粒细胞滞留循环池其他部位，如血液透析开始后2～15分钟滞留于肺血管内；脾肿大，滞留于脾脏。

　　3临床表现

　　（1）症状

　　白细胞减少症起病缓慢，可无特殊症状，多数患者有头晕乏力，心悸失眠，四肢酸软，食纳减退，低热自汗等症状；易见口咽部肿痛及黏膜溃疡，反复感冒，尚可有中耳炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎等继发感染；继发于其他疾病者有原发病的临床表现；粒细胞缺乏症大多起病急骤，畏寒或寒战，高热出汗，头痛，关节痛，全身疲乏，严重者或见吞咽困难，谵妄，甚或昏迷。一旦细菌入侵，发生继发感染时再度寒战，高热、头痛及咽痛，口腔、咽峡、肛门、阴道等黏膜处均有坏死性溃疡，甚至可迅速发生败血症或脓毒血症而死亡。

　　（2）体征

　　早期见口腔、咽部溃疡，其后发生黏膜坏死变化，扁桃体红肿，常有灰白色覆盖物，也可触及颌下、颈部淋巴结肿大。

　　（3）实验室检查

　　①血常规：白细胞减少症时，红细胞、血红蛋白与血小板多数正常，而白细胞总数常在2.0×109／L～4.0×109／L之间，淋巴细胞百分率相对增加，伴不同程度的中性粒细胞减少，常有明显的中毒性颗粒，单核细胞于恢复期可增多。粒细胞缺乏时，红细胞与血红蛋白正常或稍低，中性粒细胞重度减少，其细胞核常呈固缩，胞质内出现空泡，中性颗粒染色不显或出现粗大颗粒。当恢复期时，血涂片可出现中幼或晚幼粒细胞。

　　②骨髓象：骨髓检查是严重粒细胞减少症的重要检查方法之一，可以了解粒细胞的增殖及成熟情况，有时还可明确有无肿瘤细胞的转移。一般白细胞减少症者，骨髓多无明显异常变化。粒缺者，红系及巨核系正常，粒细胞总数降低，尚停留在早幼粒细胞或中幼粒阶段。有的骨髓中粒细胞完全缺乏，因而红系及网织红细胞相对增多，浆细胞及淋巴细胞也相对增多，胞浆中可见中毒颗粒及空泡，粒细胞分叶过多。

　　③肾上腺素试验：皮下注射0.1%肾上腺素0.3毫升，20分钟后白细胞计数升高达注射前水平的1倍以上，提示粒细胞分布异常的假性粒细胞减少。