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狼疮肾炎应该怎么判断轻重?

2017-05-17 来源:sle互助圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:B超肾脏体积常增大,肾脏病理往往呈新月体肾炎,多符合LN的Ⅳ型(弥漫性LN)。后者肾病理改变多为弥漫性增生性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎,部分可能是局灶性增生性肾小球肾炎。

  狼疮肾炎(LN)可作为系统性红斑狼疮(SLE)的单独临床表现,也可是多系统受累的一部分,主要为局部或弥漫性肾小球增生性病变。系统性红斑狼疮患者25%~50%在临床早期就有肾脏功能的异常,而晚期患者可达60%。LN的严重程度不同,可表现为血尿,蛋白尿,肾脏损害后肌酐上升,部分患者可进展为终末期肾脏疾病(ESRD)。

  轻症LN

  此型LN病人临床表现为单纯性无症状性蛋白尿和血尿,肾外狼疮表现也较轻。肾病理改变大多数可能为正常或轻微肾小球病变,或轻度系膜增生性肾小球肾炎,或局灶性增生性肾小球肾炎。

  重症LN

  包括肾小球肾炎持续不缓解,急进性肾小球肾炎、肾病综合征。前者病理改变大多为在弥漫性增生性肾小球肾炎的基础上,发生广泛性新月体形成、弥漫性细胞增生、纤维素样坏死、血管栓塞、炎症细胞浸润等活动性病变,表现为急性进行性少尿,水肿,蛋白尿/血尿,低蛋白血症,贫血,肾功能进行性下降,血压增高,高血钾,代谢性酸中毒等。

  B超肾脏体积常增大,肾脏病理往往呈新月体肾炎,多符合LN的Ⅳ型(弥漫性LN)。后者肾病理改变多为弥漫性增生性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎,部分可能是局灶性增生性肾小球肾炎。

 

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