欧洲抗风湿联盟(EULAR)是欧洲最具权威的非盈利性组织，是专为患者、专科医生、科学协会提供服务的组织。
成立于1947年，设立了专门的委员会和机构，共同致力于为风湿性疾病领域研究、发展提供服务和支持。
自2000年以来成为一年一度的国际盛会，2010年会员已达到15500。本届会议的大会主席由MAURIZIOCUTOLO担任。
一、概述
1．神经精神性狼疮：神经精神性狼疮可发生在狼疮诊断之前、同时或之后，但多发生在诊断后的头一年，且有病情活动的情况下(50%~60%)。(证据：2B)
2.累积发病率(证据：2B)：常见表现(累计5%~15%)为脑血管病和癫痫；较少见表现(1%~5%)为严重认知障碍、重度抑郁、急性意识模糊状态和外周神经障碍；而罕见(<1%)表现为精神病、脊髓炎、舞蹈症、颅神经病和无菌性脑膜炎。
3.危险因素：与原发性神经精神性狼疮高度相关(增高5倍)的危险因素包括狼疮病情活动、有严重的神经精神性狼疮表现史(尤其是认知障碍和癫痫)、抗磷脂抗体阳性(尤其是有脑血管病、癫痫和舞蹈症患者)。(证据：2B)
4．诊断：狼疮患者新出现不能解释的神经精神症状或体征时，其初始的检查与非狼疮性神经精神疾病患者相似(证据：2D)。根据不同的神经精神表现，需做的检查包括腰穿和脑脊液分析(主要除外中枢神经系统感染)、脑电图、认知功能的神经精神评估、神经传导检查及影像学(MRI)以评价大脑结构及功能(证据：2D)。脑和脊髓MRI推荐行传统序列(T1/T2，FLAIR)、DWI和钆强化的T1序列(证据：1A)
5．治疗：除外其他非狼疮相关的因素后，提示免疫/炎症病变的神经精神表现(如急性意识模糊状态、无菌性脑膜炎、脊髓炎、颅神经和外周神经病变及精神病)适于用糖皮质激素和免疫抑制剂(证据：1A)。出现与抗磷脂抗体相关的临床表现，尤其是血栓性脑血管病时，应使用抗血小板/抗凝治疗(证据：2B)。还应对症治疗(如抗惊厥、抗抑郁)和针对诱发因素的治疗(如感染、高血压和代谢异常)(3D)。抗血小板药物应作为有持续中高滴度抗磷脂抗体阳性狼疮患者的一级预防措施(证据：2D)。
二、具体措施
1.脑血管病：狼疮患者的动脉粥样硬化/血栓/栓塞性脑血管病较常见，出血性卒中较罕见，而血管炎导致的卒中很罕见，故常不需使用免疫抑制剂(2B)。对于满足抗磷脂综合征分类标准且发生了卒中的患者应考虑长期抗凝作为卒中复发的二级预防(2C)。
2.认知障碍：轻中度认知障碍很常见，但导致功能损害的严重认知障碍较少见，且常需临床神经精神科大夫协助下行神经精神测试以证实(2B)。对狼疮和非狼疮相关因素进行管理并进行精神教育支持可阻止认知障碍的进一步加重；仅有少数患者发生进行性认知功能减退(2C)。
3.抽搐：狼疮患者较常出现单次抽搐发作且与病情活动度相关。复发率与普通人群相似(2B)。核磁和脑电图等诊断性检查目标是除外结构性大脑疾病及炎症或代谢异常(2D)。核磁上无抽搐相关性病变且抽搐发作后脑电图无明确痫性异常时，单次抽搐发作后暂不予抗癫痫药。反复发作的抽搐应考虑长期抗癫痫治疗(3D)。有抗磷脂抗体的患者应考虑抗凝治疗(3D)。
4.运动异常(舞蹈症)：除对有持续症状者行对症治疗外(多巴胺拮抗剂)，有抗磷脂抗体的狼疮患者还应予抗血小板药治疗(3D)。在病情活动和/或有血栓表现的严重病例中，应考虑行糖皮质激素/免疫抑制剂和/或抗凝治疗(3D)。
5.急性意识模糊状态：需行腰椎穿刺脑脊液分析及核磁检查以除外非狼疮性病因，尤其是感染(3D)。严重病例中应考虑行糖皮质激素和免疫抑制剂治疗(3D)。
6.重度抑郁和精神病：单纯因狼疮导致的重度抑郁较少见，单纯因狼疮导致的精神病罕见；虽然可发生激素诱发性精神病，但很罕见(2B)。无有力证据支持血清学标记物和大脑影像学在重度抑郁中的诊断价值(2B)。在狼疮相关的精神病患者中，尤其是有全身病情活动时，应考虑用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗(3D)。
7.脊髓病变：诊断性检查包括钆增强的MRI和脑脊液分析(2D)。应及时(越快越好)行大剂量糖皮质激素诱导治疗并继以静脉环磷酰胺治疗(A)。可考虑使用强度较低的免疫抑制剂行维持性治疗以阻止复发(3D)。
8.狼疮性视神经炎：多为双侧，应行完整的眼科检查(含眼底镜和荧光血管造影)、MRI和视觉诱发电位(3D)。视神经炎需与缺血性视神经病相鉴别，后者常为单侧，尤其是在抗磷脂抗体阳性的患者中(3D)。可考虑单独用糖皮质激素(静脉用甲基强的松龙)或与免疫抑制剂联合治疗，但通常无效(1A)。
9.外周神经病：外周神经病通常与其他神经精神表现共存，应行肌电图及神经传导速度来诊断(3D)。严重病例需考虑行糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗(1A)。
硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥838适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价： ￥162复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊：用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价： ￥756盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥623与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病(潮热)，生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍，衰弱)。
健客价： ￥28本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药，亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价： ￥23.4本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药，亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价： ￥72适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病的短期治疗。
健客价： ￥5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价： ￥5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤
健客价： ￥80能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1．厌食和其相关的疾病：（1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振；（2）神经性/精神性疾病或损伤；（3）意识障碍；（4）心/肺疾病的恶病质；（5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．机械性胃肠道功能紊乱：（1）颌面部损伤；（2
健客价： ￥50镇心，安神，定惊，调血。用于脑血栓，脑溢血，冠心病，肢体瘫痪，心动过速 或过缓，高血压，小儿麻痹，癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价： ￥966接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价： ￥4.5适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价： ￥3.5接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价： ￥5.1接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
健客价： ￥6.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价： ￥6接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）、肥厚性瘢痕。
健客价： ￥51、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥78本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价： ￥621.成人： 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如：湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹；结节性痒疹；银屑病(泛发斑块型除外)；神经性皮肤病包括单纯性苔藓；扁平苔藓；脂溢性皮炎；接触性过敏；盘形红斑狼疮；泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药，虫咬皮炎；粟疹。 2.儿童： 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价： ￥49.51.成人： 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如：湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ；结节性痒疹 ；银屑病（泛发斑块型除外） ；神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ；扁平苔藓 ；脂溢性皮炎 ；接触性过敏 ；盘形红斑狼疮 ；泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药，虫咬皮炎 ；粟疹。 2.儿童： 低效皮质激素无效的一岁以上（含一岁）儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价： ￥45用于神经衰弱，早老，阳痿，男子更年期障碍等症。
健客价： ￥94补肾壮阳，益精固涩。用于阳痿、早泄、滑精、遗尿及神经衰弱。
健客价： ￥158
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