科普|治狼疮的药哪些哺乳期也能继续吃？

　　背景：

　　众所周知母乳喂养有利于母亲及婴儿，约半数母亲采取母乳喂养，但是系统性红斑狼疮（SLE）患者应该如何采取母乳喂养却没有研究。

　　本研究的目的是分析狼疮患者母乳喂养率及影响母乳喂养的相关因素。此外，我们重新探讨了哺乳期狼疮用药的安全性数据。

　　方法：

　　本研究为前瞻性登记研究，纳入患者符合2012年SLICC狼疮分类标准，有活产，产后哺乳情况可获得的患者。

　　收集数据包括医生评估的狼疮活动度及用药情况，孕期母乳喂养意向以及产后母乳喂养实际情况。婴儿母乳喂养期间的药物安全性通过LactMed综合分析获得，LactMed为哺乳期用药的国际性数据库。

　　结果：

　　本研究共纳入84例狼疮女性共51例分娩。半数狼疮患者（n=25,49%）选择母乳喂养。母乳喂养率并未受到社会经济因素的显著影响。相反，产后狼疮低疾病活动度、足月分娩和产前即有母乳喂养计划与狼疮患者的母乳喂养显著相关。

　　回顾大量更新的数据后发现，大多数狼疮药物仅有极微量进入乳汁，大部分可以安全用于哺乳期。

　　结论：

　　半数狼疮患者采用母乳喂养，大多数患者意向采用母乳喂养。羟氯喹、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和强的松仅极少量进入乳汁，可以考虑于哺乳期继续使用。

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